La neumonía asociada al ventilador aumenta más de 8 veces el riesgo de muerte en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Ventilator-associated pneumonia is an important risk factor for mortality after major cardiac surgery.J Crit Care. 2012 Feb; 27 (1):18-25. Epub 2011 May 18.Tamayo E, FJ Álvarez, Rafael Martínez-B, J Bustamante, JF Bermejo-Martin, yo Fierro, JM Eiros, Castrodeza J, M Heredia, Gómez-Herreras JI ; Grupo de Estudio Sepsis Valladolid Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

Authors

  • Fernando Ramasco Rueda FEA. Servicio de anestesia y reanimación. H.U. La Princesa. Madrid

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v5i3.288

Keywords:

cirugí­a cardiaca, GTIPO, neumonía

Abstract

La neumonía asociada al ventilador es la complicación infecciosa más frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca quedando aún por dilucidar el papel que juega en el incremento de la morbimortalidad de estos. Parece claro que aumenta la estancia y los costes pero hay dudas sobre si la alta mortalidad asociada es por ella misma o por la severidad de la enfermedad del paciente de cirugía cardiaca con posibles complicaciones, con múltiples comorbilidades y sometidos a numerosos dispositivos invasivos como balones de contrapulsación, catéteres de swan, etc.

 Varios grupos españoles han tenido interés en este campo, publicando investigaciones punteras de las que no hemos hecho eco en el pasado en AnestesiaR

La hipótesis de este grupo al plantearse el estudio fue que la neumonía asociada al ventilador podría ser el factor independiente más importante asociado a la mortalidad en cirugía cardiaca.

Para ello se reclutaron 1.610 pacientes durante casi 4 años en el Hospital Clínico de Valladolid y se registró la incidencia de neumonía, y complicaciones postoperatorias como infarto, accidente cerebrovascular, fallo renal entre otras. La terapia empírica inicial recomendada ante la sospecha de neumonía consistió en linezolid o teicoplanina más 2 antipseudomónicos, siendo siempre uno de ellos: imipenen, cefepime o piperacilina Tazobactam, y el otro levofloxacino o amikacina.

References

1.- Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia after major heart surgery. Hortal J, Giannella M, Pérez MJ, Barrio JM, Desco M, Bouza E, Muñoz P. Intensive Care Med. 2009 Sep;35(9):1518-25. Epub 2009 Jun 26.
2.- Ventilator-associated pneumonia in patients undergoing major heart surgery: an incidence study in Europe. Hortal J, Muñoz P, Cuerpo G, Litvan H, Rosseel PM, Bouza E; European Study Group on Nosocomial Infections; European Workgroup of Cardiothoracic Intensivists. Crit Care. 2009;13(3):R80. Epub 2009 May 22.

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Published

2013-03-31

How to Cite

Ramasco Rueda, F. (2013). La neumonía asociada al ventilador aumenta más de 8 veces el riesgo de muerte en pacientes sometidos a cirugía cardíaca: Ventilator-associated pneumonia is an important risk factor for mortality after major cardiac surgery.J Crit Care. 2012 Feb; 27 (1):18-25. Epub 2011 May 18.Tamayo E, FJ Álvarez, Rafael Martínez-B, J Bustamante, JF Bermejo-Martin, yo Fierro, JM Eiros, Castrodeza J, M Heredia, Gómez-Herreras JI ; Grupo de Estudio Sepsis Valladolid Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España. Revista Electrónica AnestesiaR, 5(3), 1. https://doi.org/10.30445/rear.v5i3.288

Issue

Vol. 5 No. 3 (2013): Revista Electrónica de AnestesiaR

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