Evidencia, Elocuencia y Vehemencia

Resumen

Un hecho incontestable, en una época como ésta marcada por la medicina basada en la evidencia, son las grandes diferencias en la práctica clínica no sólo entre países, también entre ciudades e incluso dentro de un mismo hospital. Y esto se produce también en todo lo relacionado con la infección del paciente crítico.

Por eso es estimulante leer algo que se sale de lo políticamente correcto y que nos da una visión diferente de las cosas, poniendo en cuestión los dogmas ”con pies de barro” establecidos.

Hace unos meses el grupo de Mervyn Singer publicó un artículo interesantísimo planteando, desde una perspectiva diferente, algunos de los problemas más importantes de la infección en las unidades de cuidados intensivos.

La premisa del artículo es la acepción como dogmas, y la instauración como prácticas políticamente avaladas, de estrategias sobre las que, como mínimo, y si aceptamos la medicina basada en la evidencia como paradigma, existe la misma evidencia tanto a favor como en contra, o la que existe es pobre.

El establishment adopta una serie de patrones que se adaptan a sus creencias, o quizá al sentido común, y todo lo que se sale de eso es anatemizado, o simplemente no se menciona u oculta.

Eso no implica mala intención, sino que es un producto de los tiempos y del aumento de la infección hospitalaria, con el consumo de recursos correspondiente. En un intento de mejorar se cae en la ortodoxia intransigente.