Relajación muscular y vía aérea ¿A qué estamos esperando?

Autores/as

  • Sonia Martín Ventura Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
  • María Jesús Jiménez García Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
  • Eugenio Martinez Hurtado FEA Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
  • Susana Pretus Rubio Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
  • Pablo Díaz Campanero Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.

Palabras clave:

relajación muscular, vía aérea, vía aérea difícil, reversión

Resumen

Sabemos que el manejo de la vía aérea (VA) es una habilidad esencial para todos los anestesiólogos, ya que nos enfrentamos a ella diariamente; las complicaciones son poco frecuentes pero pueden llegar a ser muy graves.

Clásicamente se ha comentado “no utilizar relajantes neuromusculares (RNM) hasta comprobar que la ventilación con mascarilla facial sea posible”, sin embargo, esta teoría no sólo es anticuada sino que actualmente no es sostenida por la evidencia científica y además puede ser perjudicial para los pacientes. 

 Me pregunto, ¿estamos creando problemas innecesarios intentando ser más seguros? (entiéndase seguridad como comprobar que puedo ventilar al paciente antes de administrar un relajante que me permita intubación en condiciones más óptimas) ¿Por qué administramos RMN cuando aparecen las complicaciones?

 Esta revisión no sistemática publicada en Marzo del 2018 hace referencia a escenarios de manejo de VA en los cuales la administración temprana de un RMN juega un papel importante cuando hablamos de la seguridad del paciente.

Citas

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2. A. Ikeda, S. Isono, Y. Sato, et al., Effects of muscle relaxants on mask ventilation in anesthetized persons with normal upper airway anatomy, Anesthesiology 117 (3) (2012) 487e493.
3. S. Solt_esz, P. Alm, A. Mathes, et al., The effect of neuromuscular blockade on the efficiency of facemask ventilation in patients difficult to facemask ventilate: a prospective trial, Anaesthesia 72 (2017) 1484e1490.
4. D. Chambers, M. Paulden, F. Paton, M. Heirs, S. Duffy, J.M. Hunter, M. Sculpher, N. Woolacott, Sugammadex for reversal of neuromuscular block after rapid sequence intubation: a systematic review and economic assessment, Br. J. Anaesth. 105 (2010) 568e575.
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9. J.J. Pandit, J. Andrade, D.G. Bogod, J.M. Hitchman, et al., The 5th National Audit Project (NAP5) on accidental awareness during general anaesthesia: summary of main findings and risk factors, Anaesthesia (2014). Chapter 19 159-164.

Publicado

2024-09-19

Cómo citar

Martín Ventura, S., Jiménez García, M. J., Martinez Hurtado, E., Pretus Rubio, S., & Díaz Campanero, P. (2024). Relajación muscular y vía aérea ¿A qué estamos esperando?. Revista Electrónica AnestesiaR, 9(12). Recuperado a partir de https://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/712

Número

Vol. 9 Núm. 12 (2017): Revista Electrónica de AnestesiaR

Sección

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