Guías sobre el manejo perioperatorio de pacientes sospechosos o susceptibles de padecer Hipertermia Maligna del Grupo Europeo de Hipertermia Maligna.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v15i3.1107Palabras clave:
hipertermia maligna, filtros de carbón activado, máquina de anestesia, susceptibilidad a hipertermia malignaResumen
La hipertermia maligna (HM) es una afección potencialmente fatal, en la que los individuos genéticamente predispuestos desarrollan una reacción hipermetabólica a los anestésicos inhalatorios o a la succinilcolina. No existen ensayos de intervención para informar del manejo óptimo de los pacientes susceptibles de padecer HM. Estas guías pretenden agrupar el conocimiento disponible sobre el manejo perioperatorio de pacientes susceptibles a HM y la preparación de las máquinas de anestesia. Las pautas fueron desarrolladas por el Grupo Europeo de HM y se basan en la evaluación de la literatura disponible y en un proceso de consenso formal. La recomendación más importante es que los pacientes susceptibles deben recibir una anestesia libre de agentes desencadenantes, se debe evitar el dantroleno profiláctico, el seguimiento intraoperatorio y el postoperatorio no deben verse alterados por la susceptibilidad al cuadro y los pacientes pueden ser anestesiados en un entorno ambulatorio.
Citas
Osenberg H, Davis M, James D, Pollock N, Stowell K. Malignanthyperthermia.Orphanet Journal of Rare Diseases. 2007;2: 21
Gupta PK, Hopkins PM. Diagnosis and management of malignant hyperthermia. British Journal of AnaesthesiaEducation. 2017;17: 249–54
Britt BA, Kalow W. Malignant hyperthermia: a statistical review.Canadian Anaesthetists Society Journal. 1970;17: 293–315
Hopkins PM. Malignant hyperthermia: pharmacology of triggering. Br J Anaesth 2011; 107: 48-56
Wappler F. S1-leitlinie maligne hyperthermie: update 2018 [S1 guidelines on malignant hyperthermia: update 2018].
Anaesthesist 2018; 67: 529-32
Hopkins PM, Rüffert H, Snoeck MM, et al. The European Malignant Hyperthermia Group guidelines for the investigation of malignant hyperthermia susceptibility. Br J Anaesth 2015; 115: 531-9
Dlamini N, Voermans NC, Lillis S, et al. Mutations in RYR1 are a common cause of exertional myalgia and rhabdomyolysis. Neuromuscul Disord 2013; 23: 540-8
Hackl W, Mauritz W, Winkler M, Sporn P, Steinbereithner K. Anaesthesia in malignant hyperthermia susceptible patients without dantrolene prophylaxis: a report of 30 cases. Acta Anaesthesiol Scand 1990; 34: 534-7
Litman RS, Smith VI, Larach MG, et al. Consensus statement of the Malignant Hyperthermia Association of the United States on unresolved clinical questions concerning the management of patients with malignant hyperthermia. Anesth Analg 2019; 128: 652-9
Heiderich S, Thoben C, Dennhardt N, et al. Low anaesthetic waste gas concentrations in postanaesthesia care unit: a prospective observational study. Eur J Anaesthesiol 2018; 35: 534-8
Litman RS, Joshi GP. Malignant hyperthermia in the ambulatory surgery center: how should we prepare? Anesthesiology 2014; 120: 1306-8
Targ AG, Yasuda N, Eger EI. Solubility of I-653, sevoflurane, isoflurane, and halothane in plastics and rubber composing a conventional anesthetic circuit. Anesth Analg 1989; 69: 218-25
Kim TW, Nemergut ME. Preparation of modern anesthesia workstations for malignant hyperthermia susceptible patients: a review of past and present practice. Anesthesiology 2011; 114: 205-12
Reber A, Schumacher P, Urwyler A. Effects of three different types of management on the elimination kinetics of volatile anaesthetics. Implications for malignant hyperthermia treatment. Anaesthesia 1993; 48: 862-5
Petroz GC, Lerman J. Preparation of the Siemens KION anesthetic machine for patients susceptible to malignant hyperthermia. Anesthesiology 2002; 96: 941-6
Dynasthetics. Prepare any anesthesia machine for susceptible patients in less than 90 seconds. Available from: https://www.dynasthetics.com; Accessed 05 March 2022
Sabouri AS, Lerman J, Heard C. Effects of fresh gas flow, tidal volume, and charcoal filters on the washout of sevoflurane from the Datex Ohmeda (GE) Aisys, Aestiva/5, and Excel 210 SE Anesthesia Workstations. Can J Anaesth 2014; 61: 935-42
Bilmen JG, Gillies RI. Clarifying the role of activated charcoal filters in preparing an anaesthetic workstation for malignant hyperthermia susceptible patients. Anaesth Intensive Care 2014; 42: 51-8
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