Actualización en analgesia epidural para el trabajo de parto.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v13i12.933Palabras clave:
bolo epidural intermitente, infusion epidural continua, analgesia epidural controlada por el paciente, patient-controlled epidural analgesia, continuous epidural infusion, programmed intermittent epidural bolusResumen
El dolor del trabajo de parto produce no sólo sufrimiento emocional sino alteraciones fisiológicas que afectan a la madre y al feto tales como: hiperventilación, alcalosis respiratoria severa aumento de catecolaminas y hormonas de estrés, hipoxia feto-placentaria y acidosis fetal y alteraciones psicológicas y estrés postraumático.
Actualmente, la anestesia neuroaxial y más concretamente la analgesia epidural es la principal recomendación como método farmacológico de analgesia en el trabajo de parto. Nos hemos centrado principalmente en dos métodos de infusión. Por un lado, el tradicional, de infusión continua de anestésico local por el catéter epidural (CEI) más bolos de analgesia epidural controlada por el paciente (PCEA) y por otro; epidural con bolos intermitentes programados: (PIEB) que es un método de infusión de fármacos en el espacio epidural que consiste en la administración de bolos fijos en intervalos determinados.
Citas
(1)Actualización de los protocolos asistenciales de la Sección de Anestesia Obstétrica de la SEDAR. 2ª Edición. 2016
(2) Arendt, Katherine W. MD The 2015 Gerard W. Ostheimer Lecture: What’s New in Labor Analgesia and Cesarean Delivery, Anesthesia & Analgesia: May 2016 - Volume 122 - Issue 5 - p 1524-1531 doi: 10.1213/ANE.0000000000001265
(3) Wong CA, Ratliff JT, Sullivan JT, Scavone BM, Toledo P, McCarthy RJ. A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia. Anesth Analg. 2006;102(3):904-909. doi:10.1213/01.ane.0000197778.57615.1a
(4) Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, McLeod GA, Wildsmith JA. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2006;97(3):359-364. doi:10.1093/bja/ael157
(5) Capogna G, Stirparo S. Techniques for the maintenance of epidural labor analgesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2013;26(3):261-267. doi:10.1097/ACO.0b013e328360b069
(6) Wong CA, McCarthy RJ, Hewlett B. The effect of manipulation of the programmed intermittent bolus time interval and injection volume on total drug use for labor epidural analgesia: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011;112(4):904-911. doi:10.1213/ANE.0b013e31820e7c2f
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