La CPAP de Boussignac preserva la función pulmonar tras la cirugía bariátrica laparoscópica
Patrick J.Neligan, M.A., Guarav Malhotra, Michael Fraser, Noel Williams, Eric P. Greenblatt, Maurizio Cereda, E. Andrew Ochroch. Continuos Positive Airway Pressure via the Boussignac System Inmediately after Extubation Improves Lung Function in Morbidly Obese Patients with Obsructive Sleep Apnea Undergoing Laparoscopic Bariatric Surgery. Anesthesiology 2009; 110: 878-884.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v1i8.575Keywords:
bibliografía, Boussignac, Cirugía bariátrica, CPAP, enfermedades coexistentes, obesidad mórbidaAbstract
Los pacientes con Obesidad Mórbida (OM), presentan importante disminución de capacidad funcional residual (CFR) y complicaciones pulmonares perioperatorias como atelectasias en el postopertorio. Entre los factores de riesgo se encuentran la propia cirugía, la anestesia con opiáceos, y obstrucción de la vía aérea por el síndrome apnea-hipopnea del sueño. El periodo de mayor riesgo, es el inmediato a la extubación, donde se produce mayor obstrucción de la vía aérea, por anestesia, narcosis y bloqueo neuromuscular residual.
El empleo de la Presión Positiva Continua Postoperatoria, CPAP, es habitual en el postoperatorio de la cirugía bariátrica de pacientes con apnea obstructiva del sueño, para reducir estas complicaciones. El objetivo del artículo es determinar el momento más adecuado para el inicio de este tratamiento.
El dispositivo de Boussignac, permite la aplicación de CPAP a través de mascarilla facial de una manera fácil, barata y transportable y no requiere una tecnología complicada.
La hipótesis de trabajo es que la aplicación de CPAP mediante el dispositivo de Boussignac, desde el momento de la extubación en el quirófano y durante el transporte a la Unidad de Cuidados Postoperatorios (UCP) puede redundar en una mejoría de la función pulmonar objetivable mediante espirometría, frente al inicio en la CPAP en la UCP.
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