¿Cambia realmente la localización de la membrana cricotiroidea medida en posición neutra con la extensión de la cabeza y cuello? La ecografía nos abre los ojos.

Resumen

El abordaje quirúrgico de urgencia de la vía aérea ante una situación “no intubable – no ventilable” es un escenario que implica, por parte del anestesiólogo, un adecuado entrenamiento que posibilite una resolución exitosa en el menor tiempo posible. Dada la poca frecuencia de esta práctica, muchos anestesiólogos optan por localizar la membrana cricotiroidea antes de realizar la inducción anestésica con la cabeza y cuello en posición neutra. Ante esto, y, considerando la posición ideal para una cricotiroidotomía al paciente con la cabeza y cuello en extensión, los autores de este artículo tratan de determinar si existe realmente cambio en la localización de dicha membrana con la variación de la cabeza y cuello de posición neutra a extendida así como si se modifica la altura de la misma. Para ello, realizan un estudio observacional con 22 voluntarios sanos a los que un radiólogo, con más de quince años de experiencia, mide con ecografía la distancia entre los bordes superior e inferior de la membrana y realiza una marca en el punto medio de la misma en las dos posiciones antes citadas. Los resultados obtenidos nos llevan a una importante reflexión que nos conduce a un cambio en el paradigma clásico de abordaje de la cricotiroidotomía.