¿Disponemos de un protocolo "ideal" en la intubación con fibrobroncoscopio en el paciente con vía aérea difícil anticipada? Revisión

Resumen

La intubación con fibrobroncoscopio en el paciente despierto supone una buena opción para aquellos pacientes con vía aérea difícil conocida que se van a someter a una intervención quirúrgica programada, lo cual permite al anestesiólogo responsable idear un plan de acción para evitar un desenlace no deseado. Son muchos los protocolos que se aplican para ello, pero, la mayoría de las veces, obedecen a la experiencia de cada anestesiólogo y a los resultados obtenidos con su aplicación en la práctica asistencial habitual. 

Este artículo es la primera revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados que se centran en este abordaje. Para ello, se seleccionó principalmente información de cuatro áreas de trabajo: premedicación, sedación, anestesia local y uso de dispositivos y técnicas auxiliares que faciliten la intubación en el paciente despierto. La conclusión final a la que llegan los autores de este artículo es la existencia de gran heterogeneidad en lo que a estos aspectos se refiere, sin que ninguno de los protocolos haya demostrado superioridad en seguridad y eficacia.