Aproximación al filtrado glomerular en el paciente crítico, ¿seguimos utilizando las fórmulas de estimación basadas en la creatinina sérica?

Autores/as

  • Luisa Maria Charco Roca Facultativo Especialista de Área de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • Beatriz Carretero de la Encarnación Facultativo Especialista de Área de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v13i12.964

Palabras clave:

filtrado glomerular, fracaso renal agudo, paciente crítico

Resumen

El fracaso renal agudo es un problema en el ámbito de los cuidados críticos donde su frecuencia de aparición en elevada. El conocimiento de la tasa de filtrado glomerular es necesario para realizar ajustes posológicos para pacientes con función renal deteriorada. Para estimar el filtrado glomerular en pacientes estables y ambulatorios se utiliza la creatinina sérica y la tasa de filtrado glomerular estimada a través de ecuaciones estimativas. Revisamos las ecuaciones CockCroft-Gault, MDRD y CKD-EPI. Estas ecuaciones requieren que la concentración de creatinina en suero sea estable por lo que no pueden utilizarse para valorar la función renal en la Unidad de Cuidados Intensivos. Recomendamos la monitorización de la función renal continua y el cálculo de aclaramiento de creatinina en orina para realizar ajustes posológicos en los pacientes críticos.

Citas

Uchino S, Kellum J, Bellomo R, Doig G, Morimatsu H, Morgera S, et al. Acute renal failure in critically ill patients: A multi-national, multicenter study. JAMA.2005;297:813–8.

Johonson RJ, Feehally J, Jurgen F. Comprehensive Clinical Nephrology. 3rd ed. Philadelphia: Mosby; 2007

Herrera-Gutierrez ME, Seller-Perez G, Banderas-Bravo E, Muñoz-Bono J, Lebrón-Gallardo M, Fernández-Ortega J. Replacement of 24-hcreatinineclearance by 2-h creatinine clearance in intensive care unit patients: A single center study. Intensive CareMed.2007;33:1900–6.

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatine clearance from serum creatinine. Nephron 1976 16(1):31-41.

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Ann Intern Med 1999;130: 461-70.

Levey AS, Lesley A, Stevens MS, Zhang YL, Castro AF 3er, Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150:604-12.

Herrera-Gutierrez ME, Seller-Perez G, Banderas-Bravo E, Muñoz-Bono J, Lebrón-Gallardo M, Fernández-Ortega J. Replacement of 24-hcreatinineclearance by 2-h creatinine clearance in intensive care unit patients: A single center study. Intensive CareMed.2007;33:1900–6.

Descargas

Publicado

2022-01-03

Cómo citar

Charco Roca, L. M., & Carretero de la Encarnación, B. (2022). Aproximación al filtrado glomerular en el paciente crítico, ¿seguimos utilizando las fórmulas de estimación basadas en la creatinina sérica?. Revista Electrónica AnestesiaR, 13(12). https://doi.org/10.30445/rear.v13i12.964

Número

Vol. 13 Núm. 12 (2021): Revista Electrónica de AnestesiaR

Sección

Artículos de revisión

Licencia

Derechos de autor 2022 Revista Electrónica AnestesiaR

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.

Envío y derechos de autor

 

Artículos más leídos del mismo autor/a

<< < 1 2 3