Posición de prono en pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo Grave
Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. NEJM 2013; 368:2159-68.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v6i5.227Palabras clave:
Ventilación mecánica, decúbito prono, SDRA, uci, críticosResumen
Desde su descripción por Douglas et al en 1976, la posición de prono se ha venido empleando para mejorar la oxigenación de los pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) que se ventilan mecánicamente.
A pesar de la mejoría en la oxigenación, la implantación de esta técnica entre las unidades de cuidados intensivos es limitada, oscilando entre el 7 y el 13%. Sin duda, esta baja implantación es debida, al menos en parte, a la ausencia de ensayos controlados y aleatorizados que muestren claros beneficios de la posición de prono en cuanto a mortalidad a largo plazo.
El PROSEVA (Proning Severe ARDS Patients Study Group) realiza este trabajo con el objetivo primario de conocer si la posición de prono precoz mejora la supervivencia a los 28 días en pacientes con SDRA severo.
Citas
2.- Galiatsou E. Prone position augments recruitment and prevents alveolar overinflation in acute lung injury. Am J Respir Crit Care 2006;174:187-97.
3.- Mutoh T. Prone position alters the effect of volume overload on regional pleural pressures and improves hypoxemia in pigs in vivo. Am Rev Respir Dis 1992;146:300-6.
Bibliografía recomendada
1.- Martinez O, Nin N, Esteban A. Evidencias de la exposición en decúbito prono para el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo: una puesta al día. Arch Bronconeumol 2009;45(6):291-296. "Revisión narrativa en la que se repasa la fisiología del decúbito prono así como los principales estudios de los últimos 20 años hasta la publicación del artículo".
Revista Electrónica AnestesiaR by 