Bloqueo del plano del erector espinal tras artrodesis de columna lumbar: eficacia analgésica y resultados clínicos

Resumen

Introducción: El bloqueo del plano del erector espinal (BPEE) puede ser una técnica complementaria que contribuya a reducir el dolor y el consumo de morfina tras artrodesis de columna lumbar. Nuestro objetivo fue evaluar su eficacia analgésica y resultados clínicos.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron adultos intervenidos de artrodesis lumbar de hasta 4 espacios. Los pacientes fueron agrupados según recibieran morfina iv y BPEE (grupo BPEE) o sólo morfina iv (grupo MOR) como analgesia postoperatoria. El objetivo primario fue evaluar el consumo de morfina durante las primeras 48 horas. Los objetivos secundarios incluyeron la puntuación de la escala visual analógica (EVA) a determinadas horas, efectos secundarios asociados a opioides, día de movilización, sedestación y deambulación, y estancia hospitalaria.

Resultados: Se incluyeron 72 pacientes, 37 en el grupo BPEE y 35 en el grupo MOR. El consumo de morfina fue significativamente menor en el grupo BPEE (media 19, DE 15.4) que en el grupo MOR (media 35.9, DE 20.4), con una reducción media de -16.7 mg.  EVA fue menor en el grupo BPEE en casi todas las horas analizadas. Entre los objetivos secundarios, sólo mareo y día de primera movilización, fueron menores en el grupo BPEE.

Conclusión: El BPEE tras artrodesis de columna lumbar, se asoció a una disminución del consumo de morfina y puntuación en la escala EVA durante las primeras 48 horas. Sin embargo, no se obtuvo una menor incidencia de efectos secundarios asociados al consumo de opioides, recuperación precoz ni reducción de la estancia hospitalaria.