¿Es el protocolo Marik eficaz en shock séptico?

Autores/as

  • Elena Armelles Bello Residente 4º año anestesiología. Unidad de Cuidados Intensivos de Anestesia. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
  • Raquel García Álvarez Médico adjunto. Unidad de Cuidados Intensivos de Anestesia. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v13i2.906

Palabras clave:

shock séptico, libre de vasopresor, hidrocortisona, vitamina C, tiamina, septic shock, free of vasopressor, hydrocortisone, vitamin C, thiamine

Resumen

En los últimos años, se han realizado numerosos intentos para lograr disminuir la mortalidad asociada al shock séptico, tanto desde el punto de vista del diagnóstico precoz como de optimización del tratamiento. Entre las novedades en el tratamiento se incluye el uso de vitamina C y tiamina asociado a hidrocortisona, habiéndose comprobado en varios estudios observacionales la mejoría de la supervivencia y la disminución del uso de vasopresores. Sin embargo, este nuevo ensayo clínico pone en duda el papel de la vitamina C y la tiamina, sin encontrar diferencias significativas entre la monoterapia con hidrocortisona y la combinación de las tres.

 

 

 

Citas

- Fowler A et al. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med 2014; 12:3

- Donnino MW et al. Thiamine deficiency in critically ill patients with sepsis. J Crit Care 2010; 25(4): 576-81.

- Woolum JA et al. Effect of thiamine administration on lactate clearance and mortality in patients with septic shock. Crit Care Med 2018; 46(11): 1747-52.

- Marik P, Khangoora V, Rivera R, Hooper M, Catravas J. Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Before-After Study. Chest. 2017;151(6):1229-1238.

- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.

- Fowler A, Truwit J, Hite R, et al. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(13):1261-1270.

- Carr AC. Is the VITAMINS RCT indicating potential redundancy between corticosteroids and vitamin C? Crit Care. 2020 Apr 6;24(1):129. doi: 10.1186/s13054-020-02853-2. PMID: 32252799; PMCID: PMC7137516.

- Consoli DC, Jesse JJ, Klimo KR, Tienda AA, Putz ND, Bastarache JA, Harrison FE. A Cecal Slurry Mouse Model of Sepsis Leads to Acute Consumption of Vitamin C in the Brain. Nutrients. 2020 Mar 26;12(4):911. doi: 10.3390/nu12040911. PMID: 32224930; PMCID: PMC7231213.

- Honore PM, Spapen HD, Marik P, Boer W, Oudemans-van Straaten H. Dosing vitamin C in critically ill patients with special attention to renal replacement therapy: a narrative review. Ann Intensive Care. 2020 Feb 12;10(1):23. doi: 10.1186/s13613-020-0640-6. PMID: 32052229; PMCID: PMC7016079.

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Publicado

2021-03-03

Cómo citar

Armelles Bello, E., & García Álvarez, R. (2021). ¿Es el protocolo Marik eficaz en shock séptico?. Revista Electrónica AnestesiaR, 13(2). https://doi.org/10.30445/rear.v13i2.906

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