Procesos de decisión en la antiagregación (V): Riesgo hemorrágico

Authors

  • MJ García Rodríguez MIR. Anestesia y Reanimación. Hospital U. Gregorio Marañón Madrid.
  • A Reyes Fierro Adjunto al servicio de anestesiología Hospital U. Gregrorio Marañon Madrid
  • F De La Gala Adjunto al servicio de anestesiología Hospital U. Gregrorio Marañon Madrid

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v3i7.460

Keywords:

antiagregantes,, formación, M. perioperatoria, Preanestesia, Preoperatorio, Tromboembolismo

Abstract

Una vez valorada la indicación del tratamiento antiagregante y el riesgo tromboembólico en anteriores entradas, este último, bajo niveles de evidencia III o IV, debemos conocer y valorar el riesgo hemorrágico del procedimiento al que será sometido el paciente si decidimos no suspender los antiplaquetarios con el fin de llegar al último punto del proceso de decisión con todos los argumentos necesarios para, desde un punto de vista multidisciplinario, individualizando e informando adecuadamente al paciente, consensuar la decisión de retirar o continuar la terapia antiagregante.

References

1.- Lecompte T, Hardy JF. Antiplateletagents and perioperativebleeding. Can J Anaesth. 2006 Jun; 53(6 Suppl): S103-12.
2.- Eikelboom JW, Hirsh J. Bleeding and management of bleeding. Eur Heart J (2006) 8 Supl G, G38-45.
3.- Juan V. Llau, Raquel Ferrandis, Cristina López Forte. Antiagregantes y anticoagulantes: manejo del paciente quirúrgico anticoagulado. References and further reading may be available for this article. To view references and further reading you must purchase this article. Cirugía Española. Volumen 85, Supplemento 1, Junio 2009, Pag. 7-14.
4.- P. Sierra, A. Gómez-Luque, J. Castillo, J.V. Llau. Guía de práctica clínica sobre el manejo perioperatorio de antiagregantes plaquetarios en cirugía no cardiaca (Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación). Abril 2011, volumen 58, suplemento 1.
5.- Howard-Alpe GM, de Bono J, Hudsmith L, Orr WP, Foex P, Sear JW. Coronary artery stents and non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2007 May; 98(5): 560-74. Review.
6.- Llau JV, Ferrandis R, Sierra P, Gómez-Luque A. Prevention of the renarrowing of coronary arteries using drug-eluting stents in the perioperative period: an update. Vasc Health Risk Manag. 2010 Oct 5; 6:855-67.
7.- Burger W, Chemnitius JM, Kneissl GD, Rücker G. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention – cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation – review and meta-analysis. J Intern Med. 2005 May; 257(5): 399-414. Review.
8.- Oscarsson A, Gupta A, Fredrikson M, Järhult J, Nyström M, Pettersson E, Darvish B, Krook H, Swahn E, Eintrei C. To continue or discontinue aspirin in the perioperative period: a randomized, controlled clinical trial. Br JAnaesth. 2010 Mar; 104(3): 305-12.
9.- Newsome LT, Weller RS, Gerancher JC, Kutcher MA, Royster RL. Coronary artery stents: II. Perioperative considerations and management. AnesthAnalg. 2008 Aug; 107(2): 570-90. Review.
10.- Payne DA, Hayes PD, Jones CI, Belham P, Naylor AR, Goodall AH. Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action. J Vasc Surg. 2002 Jun; 35(6): 1204-9.
11.- Chassot PG, Delabays A, Spahn DR. Perioperative antiplatelet therapy: the case for continuing therapy in patients at risk of myocardial infarction. Br J Anaesth. 2007 Sep; 99(3): 316-28. Epub 2007 Jul 23.
12.- Petanakis EI, Medlam DA, Boyce SW, Haile E, Hill PC, Dullum MK, Bafi AS, Petro KR, CorsoPJ. Clopidogrel administration prior to coronary artery bypass grafting surgery: the cardiologist’s panacea or the surgeon’s headache? Eur Heart J. 2005 Mar; 26(6): 576-83. Epub 2005 Feb 21.
13.- Perioperative platelet transfusión: Recomendations of the agencefrançaisede sécurité sanitaire des produits de santé 2003: Can J Anesth 2005; 52:30-7.
14.- José A. Páramo. Hemorragia, hemostasia y trombosis en cirugía. CIR ESP. 2009; 85 (Supl 1): 2-6.
15.- James D; ACCP. The perioperative management of antithrombotic therapy. 8TH EDITION CHEST 2008: 133.
16.- Charles Marc Samma, et al. Antiplatelet agents in the perioperative period: expert recommendations of the French Society of Anesthesiology and Intensive Care (SFAR). 2001.
17.- Breet NJ, et al. Comparison of platelet function test in predicting clinical outcome in patients undergoing coronary stent implantation. JAMA. 2010 Feb 24; 303(8): 754-62.

Published

2011-07-31

How to Cite

García Rodríguez, M., Reyes Fierro, A., & De La Gala, F. (2011). Procesos de decisión en la antiagregación (V): Riesgo hemorrágico. Revista Electrónica AnestesiaR, 3(7), 5. https://doi.org/10.30445/rear.v3i7.460