Una nueva técnica para la ventilación unipulmonar en anestesia cardiotorácica

Caso clínico

Abstract

Describimos una nueva técnica de aislamiento de un pulmón para paciente adulto en cirugía cardiotorácica, utilizando un tubo endotraqueal simple (SL) con una cámara LED integrada de alta resolución y un bloqueador bronquial. El bloqueador es insertado en la luz del tubo endotraqueal, para permitir el aislamiento del pulmón izquierdo o derecho.
El aislamiento pulmonar en un paciente adulto puede conseguirse con un tubo de doble luz (DL) o con un tubo SL más un bloqueador bronquial, o con un tubo de SL que lleva incorporado un bloqueador bronquial (Univent, Fuji Systems Corporation, Tokio, Japan) (1).
La mayoría de las cirugías que requieren aislamiento o colapso pulmonar se realizan con un tubo DL. Sin embargo, con la incorporación del fibroncoscopio (FB) se ha incrementado el uso de los bloqueadores bronquiales. Como alternativa a las técnicas estándares de tubos de DL o la utilización de un SL más bloqueador bronquial (BB) guiado con fibroscopio, proponemos la utilización de un tubo SL que incorpora una cámara LED (Vivasight SL, Etview Medical Ltd, Israel) y un BB. Así, el aislamiento pulmonar se puede realizar indistintamente del pulmón izquierdo o derecho. Además, el posicionamiento del balón bronquial, es controlado durante todo el procedimiento.