Interrupción Diaria de la Sedación en Pacientes Críticos en Ventilación Mecánica

Mehta S, Burry L, Cook D, et al. Daily Sedation Interruption in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients Cared for With a Sedation Protocol: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012;308(19):1985-1992.

Autores/as

  • Estrella Terradillos Martín FEA Anestesia y Reanimación Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v5i4.299

Palabras clave:

críticos, delirio, estancia hospitalaria, protocolo, sedación, VMNI

Resumen

Las infusiones continuas de sedación en las unidades de cuidados críticos pueden prolongar la duración de la ventilación mecánica, prolongar la estancia en la unidad y la hospitalaria e impedir la valoración neurológica, aumentando el número de pruebas de imagen que se realizan a un paciente. Partiendo de esta premisa se desarrollaron varios estudios desde los años 90 encaminados a resolver este problema.

Varios de estos trabajos han demostrado que los pacientes críticos tienen un destete más rápido y un menor riesgo de delirio cuando se utilizan estrategias que disminuyen la sedación excesiva.

Si bien, la sedación se utiliza en estas unidades para asegurar el confort, reducir la ansiedad, el estrés y facilitar las tareas de cuidado de estos pacientes.

Así, se han elaborado diversos protocolos en los que el personal de enfermería regula el fármaco administrado en función del nivel de sedación, regulado por escalas, que se quiere alcanzar en cada tipo de paciente.

Hasta el momento parece que el uso de un protocolo de sedación en nuestros pacientes si representa un beneficio, pero el hecho de realizar interrupciones diarias de esa sedación aún es controvertido.

Citas

1.- Brook AD,Ahrens TS, Schaiff R et Al. “Effect of a nursing-implemented sedation protocol on the duration of mechanical ventilation”. Crit Care Med. 1999;27(2):2609-2615.
2.- Kress JP, Pohlman AS, O´connor MF, Hall JB. “Daily interruption of sedative infusion in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. New Engl J Med.2000;342(20):1471-1477.
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4.- Weisbrodt L., McKinley S, Marshall AP, Cole L, Seppelt IM, Delaney A. Daily interruption of sedation in patients receiving mechanical ventilation. Am J Crit Care 2011;20(4):90-98.

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Publicado

Cómo citar

Terradillos Martín, E. Interrupción Diaria de la Sedación en Pacientes Críticos en Ventilación Mecánica: Mehta S, Burry L, Cook D, et al. Daily Sedation Interruption in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients Cared for With a Sedation Protocol: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012;308(19):1985-1992. Revista Electrónica AnestesiaR, 5(4), 6. https://doi.org/10.30445/rear.v5i4.299

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