Profilaxis de la Endocarditis infecciosa. ¿En qué guías nos basamos?
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v6i10.250Keywords:
analgesia epidural, Analgesia/anestesia locorregional, bloqueo TAP, trasplante hepáticoAbstract
La endocarditis infecciosa (EI) es la infección de la superficie del endocardio (válvulas y ocasionalmente endocardio mural). En nuestra práctica como anestesiólogos no es infrecuente encontrarnos en la evaluación preoperatoria, pacientes con factores de riesgo o patología cardíaca que requiera de la profilaxis de la profilaxis de la endocarditis, debido a la elevada gravedad de esta entidad y al alto coste-efectivo que resulta su prevención.
El motivo de la revisión de este tema es la apreciación de que pese a la aparición de las guías de la Sociedad Americana de Cardiología (American Heart Association) en 2007 de actualización del manejo de la profilaxis de la endocarditis (guía previa de 1997), todavía algunos profesionales continúan administrando las pautas antiguas en las que se recomienda, en casos de alto riesgo, politerapia antibiótica e incluso repetición de la dosis de antibiótico en el postoperatorio, algo que desestiman las últimas guías.
Las últimas modificaciones, que están avaladas tanto por la Sociedad Americana de Cardiología como por las entidades europeas, consideramos que pueden suponer, primeramente una minimización de la exposición de los pacientes a antibioterapia “extra” innecesaria que podría ocasionar reacciones adversas, disminuir la presión antibiótica hospitalaria y por tanto las resistencias antibióticas, y en último término minimizaría los costes.
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