Óxido Nítrico inhalado en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. ¿En qué punto estamos?

Adhikari NK, Dellinger RP, Lundin S, Payen D, Vallet B, Gerlach H, et al. Inhaled nitric oxide does not reduce mortality in patients with acute respiratory distress syndrome regardless of severity: systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2014;42(2):404-12.

Authors

  • José Ángel Monsalve Naharro FEA Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • Pablo Cuesta Montero FEA Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • José María Jiménez Vizuete FEA Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v7i11.197

Keywords:

Sindrome de distres respiratorio agudo, SDRA, óxido nítrico, hipoxemia

Abstract

Numerosas terapias se han estudiado para corregir la hipoxemia de pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), y aunque muchas de estas intervenciones mejoran la oxigenación arterial, desafortunadamente muy pocas se asocian con un beneficio en la supervivencia.

 Un ejemplo es el óxido nítrico inhalado (NOi), que aunque incrementa la oxigenación arterial en pacientes con SDRA, hasta la fecha no ha demostrado un beneficio relevante en parámetros pronósticos como en la supervivencia o en días libres de ventilación mecánica. Una posible explicación es que este beneficio puede depender de la severidad de la hipoxemia, bajo la creencia de que el mayor beneficio se obtiene en pacientes con hipoxemia severa, y que este subgrupo ha sido pobremente representado en los ensayos clínicos.

 Este trabajo (revisión sistemática y meta-análisis) es el primero y único en examinar el efecto del NOi en la mortalidad por subgrupos definidos por la severidad de la hipoxemia.

References

1. Adhikari NK, Burns KE, Friedrich JO, Granton JT, Cook DJ, Meade MO. Effect of nitric oxide on oxygenation and mortality in acute lung injury: systematic review and meta-analysis. 2007;334(7597):779.
2. Afshari A, Brok J, Møller AM, Wetterslev J. Inhaled nitric oxide for acute respiratory distress syndrome and acute lung injury in adults and children: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Anesth Analg. 2011;112(6):1411-21.
3. Germann P, Braschi A, Della Rocca G, Dinh-Xuan AT, Falke K, Frostell C, et al. Inhaled nitric oxide therapy in adults: European expert recommendations. Intensive Care Med. 2005;31(8):1029-41.
4. Papazian L, Forel JM, Gacouin A, Penot-Ragon C, Perrin G, Loundou A, et al; ACURASYS Study Investigators. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2010;363(12):1107-16.
5. Davies A, Jones D, Bailey M, Beca J, Bellomo R, Blackwell N, et al. Australia and New Zealand Extracorporeal Membrane Oxygenation (ANZ ECMO) Influenza Investigators. Extracorporeal Membrane Oxygenation for 2009 Influenza A(H1N1) Acute Respiratory Distress Syndrome. 2009;302(17):1888-95.

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Published

2015-11-30

How to Cite

Monsalve Naharro, J. Ángel, Cuesta Montero, P., & Jiménez Vizuete, J. M. (2015). Óxido Nítrico inhalado en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. ¿En qué punto estamos? Adhikari NK, Dellinger RP, Lundin S, Payen D, Vallet B, Gerlach H, et al. Inhaled nitric oxide does not reduce mortality in patients with acute respiratory distress syndrome regardless of severity: systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2014;42(2):404-12. Revista Electrónica AnestesiaR, 7(11), 4. https://doi.org/10.30445/rear.v7i11.197

Issue

Vol. 7 No. 11 (2015): Revista Electrónica de AnestesiaR

Section

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