Diabetes insípida perioperatoria secundaria a litio.
Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v12i2.817Palabras clave:
Litio, Diabetes insípida nefrogénica, Poliuria, Estenosis pilórica, HipernatremiaResumen
La diabetes insípida es una patología caracterizada por la eliminación de volúmenes muy elevados de orina diluida. La hormona antidiurética es la encargada de regular la reabsorción de agua en el túbulo colector. Podemos diferenciar dos variantes, la neurogénica o central y la nefrogénica o secundaria según el nivel que esté afectado. Varios fármacos han sido relacionados con la pérdida de la capacidad concentradora renal de la orina, siendo el litio uno de ellos. Presentamos el caso de una paciente sometida a intervención quirúrgica por estenosis benigna de píloro en tratamiento farmacológico con litio por trastorno bipolar que durante el periodo intraoperatorio comenzó con diuresis elevada sospechándose diabetes insípida.
Citas
- Morello J-P, Bichet DG. Nephrogenic Diabetes Insipidus. Annu Rev Physiol. 2001;63(1):607-30.
- Velásquez-Jones L, Medeiros-Domingo M. Diabetes insípida nefrogénica. Bol Med Hosp Infant Mex. 2014;71(6):332-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.01.004
- Shakaroun D, Nasser H, Munie S, Soman S. Nephrogenic diabetes insipidus after esophagectomy in a patient with remote history of lithium treatment: A case report. Int J Surg Case Rep. 2019;57:71-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.03.006
- Shnaider A, Azab A. Lithium-induced Nephrogenic Diabetes Insipidus–A Case Report and Discussion on the Pathophysiological Mechanism. Int J Nephrol Kidney Fail. 2015;1(3). http://dx.doi. org/10.16966/2380-5498.113
- Castro-Pretelt D, Mauricio J. Diabetes insípida nefrogénica inducida por litio: el papel de las aquoporinas. Salud Uninorte. 2005(20).
- Sugawara M, Hashimoto K, Ota Z. Involvement of prostaglandin E2, cAMP, and vasopressin in lithium-induced polyuria. Am J Physiol. 1988;254(6):R863-R9.
- Stone KA. Lithium-induced nephrogenic diabetes insipidus. J Am Board Fam Pract. 1999;12(1):43-7.
- Boton R, Gaviria M, Batlle DC. Prevalence, pathogenesis, and treatment of renal dysfunction associated with chronic lithium therapy. Am J Kidney Dis. 1987;10(5):329-45.
- Kim G-H, Choi NW, Jung J-Y, Song J-H, Lee CH, Kang CM, et al. Treating lithium-induced nephrogenic diabetes insipidus with a COX-2 inhibitor improves polyuria via upregulation of AQP2 and NKCC2. Am J Physiol Renal Physiol. 2008;294(4):F702-F9. http://dx.doi.org/10.1152/ajprenal.00366.2007
- Janowsky EC, Risch C, Janowsky DS. Effects of anesthesia on patients taking psychotropic drugs. J Clin Psychopharmacol. 1981;1(1):14-20.
- Fuentes R, Parra A, Coloma R, Inzunza M, Díaz P, Nazar C. Manejo perioperatorio de pacientes usuarios de antidepresivos. Rev Chil Cir. 2017;69(4):345-51. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2017.02.008
- Attri J, Bala N, Chatrath V. Psychiatric patient and anaesthesia. Indian J Anaesth. 2012;56(1):8-13. http://dx.doi.org/10.4103/0019-5049.93337
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