Valor pronóstico del BNP Postoperatorio tras cirugía de bypass coronario
Fox AA, Muehlschlegel JD, Body SC et al. Comparison of the utility of preoperative versus postoperative B-type natriuretic peptide for predicting hospital length of stay and mortality after primary coronary artery bypass grafting. Anesthesiology. 2010;112:842-51
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v2i7.519Palabras clave:
ASA, cardiovascular, cirugía cardiaca, diagnóstico, mortalidadResumen
Tanto el Péptido Atrial Natriurético tipo B (también llamado BNP, o Péptido Natriurético Cerebral, debido a que fue aislado por primera vez del cerebro de cerdo) como su parte inactiva amino-terminal (NT-proBNP), son el resultado de la descomposición de proBNP.
El BNP endógeno se sintetiza fundamentalmente en el corazón, principalmente en los ventrículos. Recientemente ha recibido la atención para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con disfunción cardíaca, particularmente insuficiencia cardiaca.
Los estudios de la literatura demuestran el valor diagnóstico y predictivo de los niveles de BNP en la ICC. El BNP también tiene un valor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca y síndrome coronario agudo. Estudios recientes también han mostrado que los niveles de BNP preoperatorio son predictores útiles de eventos coronarios y muerte después de la intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización coronaria con y sin circulación extracorpórea.
El valor pronóstico del BNP postoperatorio está menos definido y los autores, con estos antecedentes, partían de la siguiente hipótesis de trabajo: en pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario el pico plasmático del BNP postoperatorio (medido todos los días del 1º al 5º del postoperatorio) predecirá la estancia hospitalaria (EPH) y la mortalidad tardía, incluso después de ajustar por el BNP preoperatorio, y los factores de riesgo clínico perioperatorios.
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