Estatus epiléptico en gestante secundario a meningioma cerebral. Caso clínico.

Autores/as

  • Alberto Fuentes FEA en Anestesiología y Reanimación. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital de Terrassa. CST. (Barcelona).
  • Carol Müller FEA en Anestesiología y Reanimación. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital de Terrassa. CST. (Barcelona).
  • Alexandra Saez MIR en Anestesiología y Reanimación. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital de Terrassa. CST. (Barcelona).
  • Imma Carreras MIR en Anestesiología y Reanimación. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital de Terrassa. CST. (Barcelona).

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v15i11.1172

Palabras clave:

convulsiones, meningioma, estatus epiléptico, embarazo

Resumen

El estatus epiléptico durante el embarazo es una complicación poco frecuente pero que puede comprometer el bienestar tanto  materno como fetal.

La etiología del estatus epiléptico es muy variada y obliga a descartar en primer lugar la eclampsia y posteriormente hacer el diagnóstico diferencial con otras causas.

La incidencia de meningiomas  durante la gestación también es infrecuente y pueden debutar con síntomas que pueden solaparse con los propios del embarazo (náuseas, vómitos)  o más infrecuentemente como crisis convulsivas.

Ante la aparición de clínica neurológica de nueva aparición en la embarazada, se recomienda  realizar estudios de neuroimagen para descartar procesos intracraneales.

Presentamos el caso de una embarazada con un meningioma frontal y edema vasogénico asociado, que debutó como estatus epiléptico (EE) en el tercer trimestre de la gestación. Describimos el diagnóstico y manejo terapéutico con anticomiciales y corticoides, que permitió continuar con el embarazo e  intervenir quirúrgicamente más tarde el meningioma. 

Citas

-Lu YT, Hsu CW, Tsai WC, Cheng MY, Shih FY, Fu TY, Chuang YC, Tsai MH. Status epilepticus associated with pregnancy: A cohort study. Epilepsy Behav. 2016 Jun;59:92-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.03.034. Epub 2016 Apr 24. PMID: 27116537

- Roberti R, Rocca M, Iannone LF, Gasparini S, Pascarella A, Neri S, Cianci V, Bilo L, Russo E, Quaresima P, Aguglia U, Di Carlo C, Ferlazzo E. Status epilepticus in pregnancy: a literature review and a protocol proposal. Expert Rev Neurother. 2022 Apr;22(4):301-312. doi: 10.1080/14737175.2022.2057224. Epub 2022 Apr 7. PMID: 35317697.

-Reyes-Myrna C, Torres-Hernández CM, Herrera-Ortiz A, Figueroa-Angel V. Meningioma intracraneal en el embarazo. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía [Intracranial meningioma in pregnancy. Case report and literature review]. Ginecol Obstet Mex. 2016 Jan;84(1):46-52. Spanish. PMID: 27290846

- Barghouthi T, Lemley R, Figurelle M, Bushnell C. Epidemiology of neurologic disease in pregnancy. Handb Clin Neurol. 2020;171:119-141. doi: 10.1016/B978-0-444-64239-4.00006-0. PMID: 32736746

- Carbone L, Somma T, Iorio GG, Vitulli F, Conforti A, Raffone A, Bove I, Pagano S, Pontillo M, Carbone IF, Farina A, Maruotti GM, Maiuri F, Cappabianca P, Alviggi C. Meningioma during pregnancy: what can influence the management? A case series and review of the literature. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Nov 25:1-11. doi: 10.1080/14767058.2021.2004585. Epub ahead of print. PMID: 34822317

- Lowenstein DH, Bleck T, Macdonald RL. It's time to revise the definition of status epilepticus. Epilepsia. 1999 Jan;40(1):120-2. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02000.x. PMID: 9924914

- Patel S, Sharan V. Meningioma in pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2010 Jan;30(1):56-7. doi: 10.3109/01443610903267465. PMID: 20121507

- Kanaan I, Jallu A, Kanaan H. Management Strategy for Meningioma in Pregnancy: A Clinical Study. Skull Base. 2003 Nov;13(4):197-203. doi: 10.1055/s-2004-817695. PMID: 15912178; PMCID: PMC1131852

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Publicado

2023-12-04

Cómo citar

Fuentes, A., Müller, C., Saez, A., & Carreras, I. (2023). Estatus epiléptico en gestante secundario a meningioma cerebral. Caso clínico. Revista Electrónica AnestesiaR, 15(11). https://doi.org/10.30445/rear.v15i11.1172