Protocolo de prevención de la hipotermia perioperatoria

Una estrategia de manejo de la temperatura basada en la evidencia actual para evitar las complicaciones asociadas a la hipotermia

Autores/as

  • Miguel Miró Murillo Jefe de servicio de anestesia, reanimación y tratamiento del dolor. HU Torrejón, Madrid.
  • Jesús Recio Pérez FEA anestesia, reanimación y tratamiento del dolor. HU Torrejón, Madrid.
  • Patricia Salinero Fernández Supervisora bloque quirúrgico. HU Torrejón, Madrid.
  • Eva María Paz Pacheco Supervisora bloque quirúrgico. HU Torrejón, Madrid.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v11i4.805

Palabras clave:

Hipotermia, normotermia, protocolo, precalentamiento

Resumen

La hipotermia perioperatoria es una complicación muy frecuente en nuestro medio que compromete la seguridad de nuestros pacientes quirúrgicos aumentando la morbimortalidad perioperatoria. La hipotermia también aumenta de manera considerable los costes sanitarios por el aumento de las complicaciones y la estancia hospitalaria. Recientemente se ha publicado la guía de práctica clínica de hipotermia perioperatoria no intencionada de la SEDAR. En esta guía se presenta la evidencia científica actual sobre la hipotermia perioperatoria y las recomendaciones sobre su manejo.

Basado en esta guía, presentamos el protocolo de prevención de la hipotermia perioperatoria de nuestro centro con una estrategia basada en la monitorización de la temperatura central y en 3 medidas que han demostrado disminuir las complicaciones perioperatorias y ser coste-efectivas: el uso de mantas de aire convectivo, el calentamiento de los fluidos intravenosos y de irrigación, y el calentamiento activo previo a la cirugía.

Citas

- Castillo Monzón CG, Candia Arana CA, Marroquín Valz HA, Aguilar Rodríguez F, Benavides Mejía JJ, Alvarez Gómez JA. Temperature management during the perioperative period and frequency of inadvertent hypothermia in a general hospital. Colomb J Anesthesiol. 2013 Apr 1;41(2):97–103.

- Sessler DI. Perioperative heat balance. Anesthesiology. 2000 Feb;92(2):578–96.

- Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn E-P. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arzteblatt Int. 2015 Mar 6;112(10):166–72.

- Mahoney CB, Odom J. Maintaining intraoperative normothermia: a meta-analysis of outcomes with costs. AANA J. 1999 Apr;67(2):155–63.

- Calvo Vecino JM, Casans Francés R, Ripollés Melchor J, Marín Zaldívar C, Gómez Ríos MA, Pérez Ferrer A, et al. Guía de práctica clínica de hipotermia perioperatoria no intencionada. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018 Dec 1;65(10):564–88.

- National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care (UK). The Management of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults [Internet]. London: Royal College of Nursing (UK); 2008 [cited 2019 Mar 29]. (National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53797/

- Arkiliç CF, Akça O, Taguchi A, Sessler DI, Kurz A. Temperature monitoring and management during neuraxial anesthesia: an observational study. Anesth Analg. 2000 Sep;91(3):662–6.

- Torossian A, TEMMP (Thermoregulation in Europe Monitoring and Managing Patient Temperature) Study Group. Survey on intraoperative temperature management in Europe. Eur J Anaesthesiol. 2007 Aug;24(8):668–75.

- Brogly N, Alsina E, de Celis I, Huercio I, Dominguez A, Gilsanz F. Perioperative temperature control: Survey on current practices. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Apr;63(4):207–11.

- Schell-Chaple HM, Liu KD, Matthay MA, Puntillo KA. Rectal and Bladder Temperatures vs Forehead Core Temperatures Measured With SpotOn Monitoring System. Am J Crit Care Off Publ Am Assoc Crit-Care Nurses. 2018 Jan;27(1):43–50.

- Mäkinen M-T, Pesonen A, Jousela I, Päivärinta J, Poikajärvi S, Albäck A, et al. Novel Zero-Heat-Flux Deep Body Temperature Measurement in Lower Extremity Vascular and Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016 Aug;30(4):973–8.

- Eshraghi Y, Nasr V, Parra-Sanchez I, Van Duren A, Botham M, Santoscoy T, et al. An evaluation of a zero-heat-flux cutaneous thermometer in cardiac surgical patients. Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):543–9.

- Kollmann Camaiora A, Brogly N, Alsina E, de Celis I, Huercio I, Gilsanz F. Validation of the Zero-Heat-Flux thermometer (SpotOn®) in major gynecological surgery to monitor intraoperative core temperature: a comparative study with esophageal core temperature. Minerva Anestesiol. 2018 Jun 26;

- Boisson M, Alaux A, Kerforne T, Mimoz O, Debaene B, Dahyot-Fizelier C, et al. Intra-operative cutaneous temperature monitoring with zero-heat-flux technique (3M SpotOn) in comparison with oesophageal and arterial temperature: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2018;35(11):825–30.

- Iden T, Horn E-P, Bein B, Böhm R, Beese J, Höcker J. Intraoperative temperature monitoring with zero heat flux technology (3M SpotOn sensor) in comparison with sublingual and nasopharyngeal temperature: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):387–91.

- Pesonen E, Silvasti-Lundell M, Niemi TT, Kivisaari R, Hernesniemi J, Mäkinen M-T. The focus of temperature monitoring with zero-heat-flux technology (3M Bair-Hugger): a clinical study with patients undergoing craniotomy. J Clin Monit Comput. 2018 Nov 22;

- Madrid E, Urrútia G, Roqué i Figuls M, Pardo-Hernandez H, Campos JM, Paniagua P, et al. Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 21;4:CD009016.

- Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warttig S. Warming of intravenous and irrigation fluids for preventing inadvertent perioperative hypothermia. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 13;(4):CD009891.

- Grote R, Wetz AJ, Bräuer A, Menzel M. [Prewarming according to the AWMF S3 guidelines on preventing inadvertant perioperative hypothermia 2014 : Retrospective analysis of 7786 patients]. Anaesthesist. 2018 Jan;67(1):27–33.

- Melling AC, Ali B, Scott EM, Leaper DJ. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after clean surgery: a randomised controlled trial. Lancet Lond Engl. 2001 Sep 15;358(9285):876–80.

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Publicado

2020-09-10

Cómo citar

Miró Murillo, M., Recio Pérez, J., Salinero Fernández, P., & Paz Pacheco, E. M. (2020). Protocolo de prevención de la hipotermia perioperatoria: Una estrategia de manejo de la temperatura basada en la evidencia actual para evitar las complicaciones asociadas a la hipotermia. Revista Electrónica AnestesiaR, 11(4), 5. https://doi.org/10.30445/rear.v11i4.805

Número

Sección

Procedimientos clínicos