Asociación entre transfusiones, recuento de leucocitos e incidencia de fibrilación auricular tras cirugía cardiaca
Sood N, Coleman CI, Kluger J, White CM, Padala A, Baker WL. The Association among blood transfusions, white blood cell count, and the frequency of post-cardiothoracic surgery atrial fibrillation: a nested cohort study from the Atrial Fibrillation Suppression Trials I, II, and III. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009; 23 (1): 22-7.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v1i6.566Palabras clave:
bibliografía, cirugía cardiaca, complicación, hemoterapia, ReanimaciónResumen
Una de las complicaciones más frecuentes tras la cirugía cardiaca (30-50%) es la aparición de fibrilación auricular (FA). Además tiene una gran trascendencia clínica, porque con la inestabilidad hemodinámica que se desencadena, se ha demostrado que aumenta la incidencia de insuficiencia cardiaca, fallo respiratorio, tromboembolismo y disfunción renal, prolongándose la estancia hospitalaria e incluso aumentando la mortalidad perioperatoria. Sólo en 2009 hay más de 10 publicaciones sobre el tema.
Una de las causas de la FA es la inflamación del tejido auricular, cosa que se ha comprobado por la relación entre aumento de diversos mediadores inflamatorios y la incidencia de FA. También se ha encontrado una relación entre la leucocitosis y la FA. Por otra parte la transfusión de hematíes, además de todos los efectos secundarios más conocidos también se relaciona con un aumento del riesgo de FA. Como en algunos trabajos se encuentra relación entre las transfusiones y la liberación de mediadores inflamatorios, los autores se proponen estudiar la asociación entre transfusión, leucocitosis e incidencia de FA tras una cirugía cardiaca.
Citas
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