Manejo de la situación “no ventilable, no intubable” y de la vía aérea quirúrgica urgente

Frerk C, Cook T. Chapter 16. Management of the "can´t intubate can´t ventilate" situation and the emergency surgical airway. Report and findings of the 4th National Audit Project (NAP4) of the royal college of anaesthetists.

Resumen

De las 133 complicaciones mayores registradas en el NAP4 durante el manejo de la Vía Aérea (VA) en la anestesia, 58 (43%) estuvieron relacionadas con intentos de cricotiroidotomía y traqueotomía urgente con el fin de restaurar o mantener la oxigenación. Se recogieron además 12 casos en la UCI y 10 casos en el servicio de urgencias (SU). Este procedimiento de salvamento se asoció con un alto porcentaje de fracasos. Llama la atención según el NAP4 que algunas técnicas de acceso a la vía aérea fueron menos exitosas que otras. La cricotiroidotomía con cánula realizada por anestesiólogos tuvo particularmente un bajo porcentaje de éxito.