Implicaciones Fisiológicas en la Vía Aérea Difícil

Mosier JM, Joshi R, Hypes C, Pacheco G, Valenzuela T, Sakles JC. The Physiologically Difficult Airway. West J Emerg Med. 2015 Dec;16(7):1109-17. doi: 10.5811/westjem.2015.8.27467. Epub 2015 Dec 8. Review.

Autores/as

  • Eugenio Martínez Hurtado FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
  • Miriam Sánchez Merchante FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.
  • Marisa Mariscal Flores FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
  • Daniel Paz Martín FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Unidad de Reanimación. Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos. Complejo Hospitalario de Toledo.
  • Rafael López Coloma FEA Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario de Getafe, Madrid.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v8i11.136

Palabras clave:

Reanimación, uci, aerea dificil

Resumen

La Vía Aérea Difícil (VAD) continúa siendo la primera causa de morbi-mortalidad anestésica, e incluye diferentes situaciones, como la ventilación difícil con mascarilla facial (VDMF), laringoscopia difícil (LD), intubación difícil (ID) y la ventilación e intubación imposible (escenario No intubable /No ventilable).

Aunque sigue sin existir actualmente en la literatura consenso en la definición de VAD, la ASA define la ID como aquella situación en la que, con la cabeza en posición neutra y con manipulación laríngea externa, la introducción del tubo en la tráquea precisa más de 10 minutos, requiere más de 2-3 intentos, o material accesorio al laringoscopio de Macintosh (1).

La VAD representa el 50% de las complicaciones severas en nuestra especialidad, y es responsable de hasta el 30% de las muertes por causa anestésica (2). La mayoría de los casos se deben a la existencia de una VAD no reconocida previamente, de ahí la gran importancia que adquiere la valoración de la vía aérea (VA) en el periodo preoperatorio, y el que todos los especialistas en disposición de manejar la VA de un paciente deban estar correctamente capacitados con las habilidades necesarias para tal fin.

Citas

1.- Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. An U2ted Report by the American Society of Anesthesiologists. Task Force on Management of the Difficult Airway. American Society of Anesthesiologists, Inc. Lippincott Williams & Wilkins. Anesthesiology 2013; 118:251-70.
2.- Metzner J, Posner KL, Lam MS, Domino KB. Closed claims’analysis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2011;25:263–76.
3.- M. Soro Domingo y cols. Preoxigenación en anestesia. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2004; 51: 322-327.
4.- Bruder N, Ortega D, Granthil C. Conséquences et moyens de prévention des modifications hémodynamiques lors de la laryngoscopie et de l’intubation endotrachéale. Ann Fr Réanim, 11:57-71,1992.
5.- Khan FA, Ullah H. Pharmacological agents for preventing morbidity associated with the haemodynamic response to tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 3;7:CD004087. doi: 10.1002/14651858.CD004087.pub2. Review).

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Publicado

2016-07-04

Cómo citar

Martínez Hurtado, E., Sánchez Merchante, M., Mariscal Flores, M., Paz Martín, D., & López Coloma, R. (2016). Implicaciones Fisiológicas en la Vía Aérea Difícil: Mosier JM, Joshi R, Hypes C, Pacheco G, Valenzuela T, Sakles JC. The Physiologically Difficult Airway. West J Emerg Med. 2015 Dec;16(7):1109-17. doi: 10.5811/westjem.2015.8.27467. Epub 2015 Dec 8. Review. Revista Electrónica AnestesiaR, 8(11), 1. https://doi.org/10.30445/rear.v8i11.136

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