La ecografía como método simple y rápido para evaluar la correcta colocación de sondas de alimentación enteral en pacientes críticos con ventilación mecánica

Nedel WL, Jost MNF, Filho JWF. A simple and fast ultrasonographic method of detecting enteral feeding tube placement in mechanically ventilated, critically ill patients. J Intensive Care. 2017 Aug 18;5:55. doi: 10.1186/s40560-017-0249-5. eCollection 2017.

  • Antonia León Guisado FEA Servicio de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Hospital Marina Salud Denia, Alicante
  • María Beatriz Serna Gandía FEA Servicio de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Hospital Marina Salud Denia, Alicante
  • Julio Reguera Rosal Cirugía General, Hospital IMED-Levante. Benidorm, Alicante.
Palabras clave: sonsa nasogástrica, ecografía abdominal, nutrición enteral, críticos, Nasoenteric tube, abdominal ultrasound, enteral nutrition, critical care patient

Resumen

La radiografía (Rx) abdominal, el método diagnóstico utilizado para verificar la posición de la sonda de alimentación enteral (SAE), es una fuente de irradiación y de potenciales efectos adversos para los pacientes. Hay pocos estudios sobre colocación de SAE y ecografía. Los autores estudiaron 41 pacientes con inserción de SAE y mantenimiento de la guía hasta la comprobación de su correcta colocación con ecografía, detectando una correcta colocación en 38 pacientes frente a 3 pacientes con una inadecuada posición de la SAE, con una sensibilidad del 97% (IC 95%: 84.9-99.8%) y una especificidad del 100% (IC 95%: 19.7-100%). La evaluación de la posición de la SAE a través del abdomen mediante ecografía es práctica y segura, asociándose con resultados diagnósticos satisfactorios.

ABSTRACT

Abdominal X-rays (AXRs) is the classic radiological procedure used to assess placement of a nasoenteric tube (NET). As a disadvantage, AXRs expose the patient to a dose of ionizing radiation and can cause potential adverse effects in the future. There are few studies about NET placement and ultrasound (US) assessment.

Authors studied 41 patients undergoing NET placement keeping the wire until correct placement US assessment. Correct placement occurred in 38 patients, with a 97% sensitivity (confidence interval, 95%: 84.9-99.8%) and a 100% specificity (CI 95%: 19.7-100%).

NET placement evaluation with abdominal US is a safe and practical procedure, associated with accurate diagnostic outcomes.

Citas

1. McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). J Parenter Enter Nutr. 2016;40:159–211.
2. Gok F, Kilicaslan A, Yosunkaya A. Ultrasound-guided nasogastric feeding tube placement in critical care patients. Nutr Clin Pract. 2015;30:257–60.
3. Vigneau C, Baudel JL, Guidet B, Offenstadt G, Maury E. Sonography as an alternative to radiography for nasogastric feeding tube location. Intensive Care Med. 2005;31:1570–2.
4. Frankel HL, Kirkpatrick AW, Elbarbary M, Blaivas M, Desai H, Evans D, Summerfield DT, Slonim A, Breitkreutz R, Price S, Marik PE, Talmor D, Levitov A. Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients—part I: general ultrasonography. Crit Care Med. 2015;43:2479–502.
5. Greenberg M, Bejar R, Asser S. Confirmation of transpyloric feeding tube placement by ultrasonography. J Pediatr. 1993;122:413–5.
6. Jiyong J, Tiancha H, Huiquin W, Jingfen J. Effect of gastric versus post-pyloric feeding on the incidence of pneumonia in critically-ill patients: observations from traditional and Bayesian random-effects meta-analysis. Clin Nutr. 2013;32:8–15.
Publicado
30-07-2018
Cómo citar
León Guisado, A., Serna Gandía, M. B., & Reguera Rosal, J. (2018). La ecografía como método simple y rápido para evaluar la correcta colocación de sondas de alimentación enteral en pacientes críticos con ventilación mecánica. Revista Electrónica AnestesiaR, 10(7), 6. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v10i7.724
Sección
Lectura crítica de artículos