Riesgo al suspender el antiagregante en el perioperatorio: Ensayo clínico

To continue or discontinue aspirin in the perioperative period: a randomized, controlled clinical trial. A.Oscarsson, A.Grupta, M.Fredrikson, J.Järthul, M.Nyström. E. Petterson, B. Darvish, H. Krook, E. Swahn and C. Eintrei. Division of Anaesthesiology and Division of Cardiology, Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden. British Journal of Anaesthesia 104 (3): 305-12 (2010)

Autores/as

  • Carlos Castro Arranz MIR Anestesiología y Reanimación Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v2i10.538

Palabras clave:

antiagregante, cardiopatí­a isquémica, cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, ictus, perioperatoria, preanestesia, prevención infarto, Vascular

Resumen

La aspirina ha venido usándose durante décadas como prevención secundaria del infarto de miocardio o del ictus en pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular conocida. El tratamiento antiagregante se asocia a una reducción del riesgo de infarto de miocardio no fatal de un 33%, de un 25% la reducción del ictus no fatal y un 17% sería la reducción de otros eventos vasculares.

Estos pacientes, al igual que otros sin patología vascular previa, pueden verse sometidos a intervenciones quirúrgicas. Dichas prácticas están asociadas a un riesgo de desarrollar una complicación cardiovascular perioperatoria, aunque no se trate de cirugía cardíaca. Estas complicaciones incluyen muerte por PCR, infarto de miocardio no fatal y otros síndromes coronarios agudos. Además, el infarto de miocardio perioperatorio se asocia a una mortalidad intrahospitalaria del 15-25%.

Datos recientes sobre el riesgo de interrumpir el tratamiento antiagregante en pacientes con stents coronarios han destacado el papel de la aspirina en el periodo periopeatorio. Sin embargo, es llamativa la falta de estudios prospectivos y randomizados en la literatura científica acerca de esta cuestión.

Citas

1.- Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Br Med J 2002; 324:71-86
2.- Kumar R, McKinney WP, Raj G, et al. Adverse cardiac events after surgery: assessing risk in a veteran population. J Gen Intern Med 2001; 16: 507-18
3.- Vicenzi Mn, Meislitzer T, Heitzinger B, Halaj M, Fleisher LA, Metzler H. Coronary artery stenting and non-cardiac surgery -a prospective outcome study. Br J Anaesth 2006; 96: 686-93
4.- Merrit JC, Bhatt DL. The efficacy and safety of perioperative antiplatelet therapy. J Thromb Thrombolysis 2004; 17:21-7

Descargas

Publicado

2010-10-31

Cómo citar

Castro Arranz, C. (2010). Riesgo al suspender el antiagregante en el perioperatorio: Ensayo clínico: To continue or discontinue aspirin in the perioperative period: a randomized, controlled clinical trial. A.Oscarsson, A.Grupta, M.Fredrikson, J.Järthul, M.Nyström. E. Petterson, B. Darvish, H. Krook, E. Swahn and C. Eintrei. Division of Anaesthesiology and Division of Cardiology, Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden. British Journal of Anaesthesia 104 (3): 305-12 (2010). Revista Electrónica AnestesiaR, 2(10), 4. https://doi.org/10.30445/rear.v2i10.538

Número

Vol. 2 Núm. 10 (2010): Revista Electrónica de AnestesiaR

Sección

Comentarios de artículos

Licencia

Envío y derechos de autor