Corticosteroides sistémicos en la exacerbación EPOC: meta-análisis

Abroug F, Ouanes I, Abroug S, Dachraoui F, Abdallah SB, Hammouda Z et al. Systemic corticosteroids in acute exacerbation of COPD: a meta-analysis of controlled studies with emphasis on ICU patients. Annals of Intensive Care 2014, 4:32

  • Johana Mercado de la Cruz FEA Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos. Hospital de Denia.
  • María Beatriz Serna Gandía FEA Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos. Hospital de Denia.
  • Gloria Coronel FEA Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos. Hospital de Denia.
Palabras clave: corticosteroides, EPOC, reagudización

Resumen

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa de mortalidad a nivel mundial, con costes anuales mayores de 50.000.000 de dólares en Estados Unidos, de los cuales hasta el 60% se destina al manejo de las exacerbaciones (1, 2). La exacerbación aguda de la EPOC (EAEPOC) es un deterioro de los síntomas respiratorios habituales que requieren cambios del tratamiento diario (3).

El tratamiento de primera línea de la EAEPOC es la combinación de broncodilatadores inhalados y corticoides sistémicos que permiten una mejora de los síntomas, la función pulmonar y reducen la duración de la hospitalización. No existe un consenso sobre la prescripción, dosis diaria, vía de administración y duración del tratamiento. Actualmente no se dispone de suficiente bibliografía sobre el tratamiento con corticosteroides de la EAEPOC grave que requiere ingreso en UCI.

El objetivo de esta revisión es medir el nivel de evidencia científica en el tratamiento con corticosteroides sistémicos en los casos de la EAEPOC, con énfasis en los pacientes ingresados en la UCI.

Citas

1. Wedzicha JA, Wilkinson T: Impact of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations on patients and payers. Proc Am Thorac Soc 2006, 3:218–221. (PubMed)
2. Guarascio AJ, Ray SM, Finch CK, Self TH: The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon Outcomes Res 2013, 5:235–245. (PubMed) (Epub) (PDF)
3. Global Strategy for the Diagnosis MaPoC: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2011. (www.goldcopd.org)
4. Alia I, de la Cal MA, Esteban A, Abella A, Ferrer R, Molina FJ et al: Efficacy of corticosteroid therapy in patients with an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease receiving ventilatory support. Arch Intern Med 2011, 171:1939–1946. (PubMed) (HTML)
5. Abroug F, Ouanes-Besbes L, Fkih-Hassen M, Ouanes I, Ayed S: Prednisone in COPD exacerbation requiring ventilatory support: an open-label randomised evaluation. Eur Respir J 2014, 43:717–724. (PubMed) (HTML) (PDF)
Publicado
28-03-2016
Cómo citar
Mercado de la Cruz, J., Serna Gandía, M. B., & Coronel, G. (2016). Corticosteroides sistémicos en la exacerbación EPOC: meta-análisis. Revista Electrónica AnestesiaR, 8(12), 4. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v8i12.145
Sección
Lectura crítica de artículos