Revista Electrónica AnestesiaR

Anestesia en prostatectomía

Irene Alonso Ramos, Raquel Iglesias Guitián, Abraham Grande Fernández — lun, 04 nov 2024 00:00:00 +0100

La prostatectomía radical está indicada en pacientes con cáncer de próstata, enfermedad confinada en la próstata y una esperanza de vida superior a 10 años. Las técnicas mínimamente invasivas (cirugía laparoscópica y robótica) son las más empleadas en la actualidad al asociarse a menor tasa de complicaciones postoperatorias. Sin embargo, el riesgo de hemorragia oculta y la posición en trendelenburg forzado (junto con neumoperitoneo) necesarios para realizar este tipo de abordaje plantean un reto para el anestesiólogo y van a condicionar el manejo anestésico intraoperatorio.

Manejo anestésico de la enfermedad de Duchenne en cirugía urgente

lun, 04 nov 2024 00:00:00 +0100

La enfermedad de Duchenne es una enfermedad neuromuscular que posee unas implicaciones anestésicas muy importantes que ponen en alto riesgo perioperatorio a los pacientes por lo que requieren un conocimiento preciso para su manejo. Se recomienda hacer una valoración prequirúrgica cuidadosa, identificando el riesgo quirúrgico y un enfoque multidisciplinario que garantice la mejor atención perioperatoria para disminuir las complicaciones. A continuación presentaremos un caso clínico sobre el manejo de un niño con Enfermedad de Duchenne que se sometió a una cirugía urgente. Al ser una cirugía no demorable, el quirófano no estaba en condiciones óptimas para atender a este paciente dada su patología (respirador no libre de halogenados con el consiguiente riesgo de rabdomiolisis e hipertermia maligna), por lo que se nos planteó el reto de anestesiar al paciente en estas circunstancias poco ideales, buscando otras alternativas válidas que pudiesen proporcionarle una anestesia de calidad sin mermar su seguridad.

Reporte de caso intubación en paciente despierto por predictores de vía aérea difícil con videolaringoscopio.

Fernando Jesus Servín Gomez, Joel Arreguín Ruíz , David Alejandro Duarte Saucedo — lun, 04 nov 2024 00:00:00 +0100

Cuando se habla de una intubación del paciente despierto por predictores de vía aérea difícil, lo primero que se piensa y lee en las diferentes guías es el manejo del fibroscopio, sin embargo, hay varias razones que limitan su ejecución.

El fibroscopio tiene una curva de entrenamiento mayor al del video laringoscopio además de su necesidad de uso constante para mantener la destreza óptima para la manipulación de este.

Por otro lado, el costo para adquisición y mantenimiento de un fibroscopio es mucho mayor que el del videolaringoscopio, generando esto una difícil obtención en la mayoría de los hospitales.Por lo tanto, los videolaringoscopio pueden ser una solución ante una vía aérea difícil prevista y en el paciente despierto.Su uso está extendiéndose ampliamente porque son dispositivos fáciles de manejar, económicos y versátiles, permitiendo su utilización en un mayor número y variedad de pacientes, además de tener una curva de aprendizaje menor.

El Palacio de las Probabilidades. La z de Fisher.

Manuel Molina — lun, 04 nov 2024 00:00:00 +0100

Con tamaños muestrales pequeños, la varianza del coeficiente de correlación de Pearson aumenta, disminuyendo la precisión de sus estimaciones. El uso de la z de Fisher ayuda a estabilizar la varianza y obtener estimaciones más precisas en metanálisis cuya medida de resultado es una correlación y cuando la muestra de los estudios primarios es reducida.