Revista Electrónica AnestesiaR

Bloqueo Plano Erector de la Espina (ESP) en Pieloplastia pediátrica

Nelson Richard Guaman Pacalla — 2024-07-01

El bloqueo del plano erector de la espina (ESP) es una técnica de anestesia regional segura con resultados en el manejo de dolor agudo posoperatorio favorables, existen numerosas publicaciones en pacientes adultos sin embargo son muy escasas en la población pediátrica, Presentamos el reporte de caso de un paciente de 3 años 2meses que fue sometido a Pieloplastia abierta, el paciente no presentó efectos adversos y se mantuvo con adecuada estabilidad hemodinámica como control del dolor.

Pancreatectomía

Coral Castell Jimeno — 2024-07-01

La cirugía del páncreas supone un reto para el anestesista y cirujano, por la complejidad de la técnica, la posición anatómica del órgano y la labilidad hemodinámica del paciente.

Para optimizar nuestro trabajo, realizaremos una anestesia libre de opioides, haciendo hincapié en las técnicas regionales y bloqueos periféricos para un control mas exhaustivo del dolor y una pronta recuperación.

Para una correcta reanimación utilizaremos la monitorización invasiva para conseguir un balance de líquidos cercano a cero.

Es parte de nuestra profesión adelantarnos a las complicaciones y situaciones críticas que puedan surgir en el quirófano. Por ello es necesario tener monitorizado a nuestro paciente y haber realizado previamente una buena consulta de preanestesia para conocer la situación basal previa a la intervención. Con ello, podemos optimizar las necesidades del paciente y mejorar su recuperación, reduciendo el tiempo de estancia hospitalaria.

Avances en el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata e implicaciones en el manejo anestésico perioperatorio

Abraham Grande Fernández — 2024-07-01

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad muy prevalente en los varones de todo el mundo. Los cambios en el estilo de vida y la medicación suponen los dos primeros escalones en el tratamiento de esta patología quedando reservada la cirugía para los casos de fracaso del tratamiento médico o la aparición de complicaciones como hematuria, litiasis vesicales, infecciones urinarias de repetición o retención urinaria.

Antes de la introducción de la resección transuretral de próstata (RTUp), los pacientes con HBP se sometían a procedimientos quirúrgicos abiertos. La RTUp fue una innovación al demostrar que se podía resecar el tejido prostático mediante un cistoscopio, siendo posible la eliminación de la mayoría del adenoma cerca de la cápsula prostática de manera segura. En los últimos 15 años se ha avanzado aún más demostrando que se puede realizar una enucleación endoscópica del adenoma prostático con láser, similar a la cirugía abierta.

La absorción del líquido de irrigación es multifactorial y conduce a alteraciones cardiovasculares, del sistema nervioso central y metabólicas, dando lugar al conocido síndrome post-RTUp. La clínica de este síndrome varía en función de las características del líquido de irrigación.

Con la evolución de la RTUp hacia la técnica bipolar y la introducción de las nuevas técnicas con láser, el líquido de irrigación empleado es el suero fisiológico (NaCl 0,9%), cuya absorción da lugar a un nuevo síndrome post-RTUp con una clínica y tratamiento diferente al previo.

Anestesia en la cirugía oncológica de mama

Raquel Iglesias Guitián — 2024-07-01

La indicación más frecuente en cirugía mamaria es la cirugía oncológica. La cirugía en el cáncer de mama ha presentado un gran avance en los últimos años. Las técnicas de anestesia locorregional son diversas y se encuentran en auge ya que reducen significativamente el dolor postoperatorio, siendo esto un pilar fundamental en los cuidados del paciente quirúrgico. Hasta el momento no se considera ninguna técnica de elección, debe seleccionarse según el tipo de paciente y de intervención quirúrgica. Se recomienda el uso de una analgesia multimodal para el manejo del dolor en el paciente oncológico quirúrgico.