Manejo anestesiológico en el trasplante renal parte II. Cuidados postoperatorios del receptor.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v14i3.994Palabras clave:
Trasplante renal, Cuidados postoperatorios, Receptor de órgano sólido, Cuidados intensivos, AnestesiaResumen
Los cuidados postoperatorios del paciente receptor de trasplante renal deben realizarse Unidades de Cuidados Intensivos o unidades especializadas. Los objetivos del postoperatorio inmediato son asegurar la estabilidad hemodinámica con el fin de preservar la perfusión y optimizar la función del injerto, revertir la hipotermia, monitorizar la fluidoterapia, manejar el dolor postoperatorio y ajustar el tratamiento inmunosupresor. La vigilancia del gasto urinario durante el postoperatorio inmediato es fundamental, ya que el inicio inmediato de producción de orina es predictor de buen pronóstico para el injerto y el paciente.
La función del injerto en el período postoperatorio inmediato se ve influida por una combinación de factores del donante, el receptor y el intraoperatorio. El desarrollo de complicaciones quirúrgicas parece disminuye la supervivencia del injerto, por ello es importante el diagnóstico y el tratamiento precoces. El objetivo de la presente revisión es describir los aspectos más importantes de manejo dentro del postoperatorio inmediato del trasplante renal.
Citas
Rivera Luna EN, Cruz Santiago J, Meza Jiménez G, Bernáldez Gómez G, Moreno Ley PI. Manejo perioperatorio en el receptor de trasplante renal. Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional «La Raza» IMSS. Rev Mex Traspl. 2016; 5(1): 27-33.
Uptodate. Hendrikus JM Lemmens. Anesthesia for kidney transplantation [sede Web]. 2020. UpToDate, Waltham, MA.
Roldán Reina AJ, Egea Guerrero JJ, Palomo López N, Cuenca Apolo DX, Adriaensens Pérez M, Martín Villén L. Postoperatorio de trasplante renal en unidad de cuidados intensivos: evaluación del injerto mediante técnicas de imagen. Medicina Intensiva. 2019; 43(6): 384-386.
Haberal M, Boyvat F, Akdur A, Kırnap M, Özçelik Ü, Yarbuğ Karakayalı F. Surgical Complications After Kidney Transplantation. Exp Clin Transplant. 2016; 14(6): 587-595.
Steadman RH, Wray CL. Anestesia para el trasplante de órganos abdominales. En: Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish, Young WL. Miller Anestesia. 8a edición. Madrid: Elsevier; 2015. 2262-2291.
Cofan F, Torregrosa JV. Manejo clínico del paciente trasplantado renal de donante vivo. Arch Esp Urol. 2005; 58(6): 531-536.
Mittel AM, Wagener G. Anesthesia for Kidney and Pancreas Transplantation. Anesthesiol Clin. 2017; 35(3): 439-452.
Tocancipá DR, Tejada Perdomo JH, Medina Herrea A, et al. Complicaciones anestésicas en trasplante renal. Rev Col Anest. 2011; 39(1): 30-37.
Hadimioglu N, Saadawy I, Saglam T, et al. The effect of different crystalloid solutions on acid-base balance and early kidney function after kidney transplantation. Anesth Analg. 2008; 107(1): 264-9.
Cavaleri M, Veroux M, Palermo F, Vasile F, Mineri M, Palumbo J, et al. Perioperative Goal-Directed Therapy during Kidney Transplantation: An Impact Evaluation on the Major Postoperative Complications. J Clin Med. 2019;8 (1): 80.
Covarrubias Gómez A. Manejo del dolor postoperatorio en el enfermo con trasplante renal. Rev Mex Anest. 2009; 32(1): 148-153.
Kar SK, Khurna HS, Ganguly T. Anesthesia management of renal transplantation: an update. Anaesth Pain & Intensive Care. 2018; 22(3): 383-390.
Cortázar Benítez LF, González Patiño MA, Barbosa Zamora A, Pardinas Llergo MJ, Rodríguez Weber F, et al. Infecciones tempranas postrasplante renal. Med Int Mex. 2018; 31(5): 559-566.
Garg N, Jorgenson M, Descourouez J, Saddler CM, Parajuli S, Astor BC, et al. Pneumocystis jiroveci pneumonia in kidney and simultaneous pancreas kidney transplant recipients in the present era of routine post-transplant prophylaxis: risk factors and outcomes. BMC Nephrol. 2018; 19(1): 332.
Oppenheimer F, Pascual J, Pallardó L. Inmunosupresión en el trasplante renal. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. Inmunosupresión en el trasplante renal. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/241. Consultado 16 Dec 2020.
Quicios Dorado C, Burgos Revilla FJ, Pascual Santos J, Marcén Letosa R, Gómez García I, García Navas R, et al. Inmunosupresión y complicaciones quirúrgicas post-trasplante renal. Arc Esp Urol. 2006; 59(7): 697-705.
Pérez Tamajon L. Complicaciones médicas precoces en el trasplante renal. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. Complicaciones médicas precoces tras el trasplante renal. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/140. Consultado 09 Dec 2020.
Moreso F, Alegre R, Ariceta G, Beneyto I, Bernis C, Calvo N, et al. Tratamiento de la anemia postrasplante renal. Nefrología Sup Ext. 2011; 2(2): 16-24.
Garay Padrón RA, López Romero J, Cruz Abascal RE, Pérez de Armas RA, Hernández Hernández PE, López Soler JC. Complicaciones médicas en el trasplante renal inmediato. Medicentro. 2004; 8(2).
Barba Abad J, Rincón Mayans A, Tolosa Eizaguirre E, Romero Vargas L, Rosell Costa D, Robles García JE, et al. Complicaciones quirúrgicas en el trasplante renal y su influencia en la supervivencia del injerto. Actas Urol Esp. 2010; 34(3), 266-273.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista Electrónica AnestesiaR
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Envío y derechos de autor
Revista Electrónica AnestesiaR by 