Shock hemorrágico secundario a hematoma espontáneo retroperitoneal como complicación en la neumonía por Covid-19
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v13i5.918Palabras clave:
hematoma espontáneo del músculo psoas, shock hemorrágico, neumonía por covid-19, hemorrhagic shockResumen
Presentamos dos casos con diagnóstico de neumonía por Covid-19 que tras dos semanas de evolución favorable habiendo recibido tratamiento con hidroxicloroquina, antibioterapia, bolos de corticoide y heparina de bajo peso molecular según protocolo, desarrollaron cuadro brusco de hipotensión con disminución del nivel de conciencia y anemización. Tras comprobarse en la ecocardiografía una función ventricular aceptable se realizó una tomografía abdominal donde se objetivó una colección de gran tamaño unilateral compatible con la presencia de hematoma del músculo psoas. Se suspendió la anticoagulación, se infundieron fármacos vasoactivos y se transfundieron concentrados de hematíes según necesidades.
El shock séptico y el fallo multiorgánico parecen ocurrir en una proporción significativa de pacientes con neumonía grave por covid-19, pero en los pacientes anticoagulados que presentan shock y anemización sin sangrado aparente pensamos que debemos sospechar la posible aparición de hematoma espontáneo retroperitoneal como complicación de la anticoagulación.
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