Complicaciones pulmonares postoperatorias. El rol del anestesista

Autores/as

  • María Aliaño Piña Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario de Toledo.
  • Daniel Paz Martín FEA Anestesia y Reanimación. Complejo Hospitalario de Toledo
  • Beatriz Rubio Sánchez FEA Anestesia y Reanimación. Complejo Hospitalario de Toledo

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v10i3.675

Palabras clave:

Complicaciones pulmonares, postoperatorio, reintubación, mortalidad

Resumen

Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) representan la segunda causa de morbilidad postquirúrgica después de la infección de herida quirúrgica. La incidencia de CPP  se sitúa entre el  2 y el 5,6% de las intervenciones y puede llegar a un 30-40% si hablamos de cirugía abdominal y torácica, frente a un 2% de las complicaciones cardíacas. 1 de cada 5 pacientes con eventos pulmonares postoperatorias morirá en 30 días. La reintubación a partir del tercer día del postoperatorio está asociada a un aumento de la mortalidad del 72%. Por tanto, nos encontramos ante una entidad importante, que produce un aumento de la mortalidad  a los 30 días y un aumento de la estancia hospitalaria con el consecuente gasto sanitario asociado. En el estudio llevado a cabo en nuestra reanimación, se observó que la necesidad de ventilación mecánica en el postoperatorio fue el principal factor de riego de mortalidad en pacientes ancianos.

Citas

1. Karim L, Vidal Melo MF, McLean MJ, Wanderer JP, Grabitz SD, Kurth T et al. Intraoperative protective mechanical ventilation and risk of postoperative respiratory complications: hospital based registry study. BMJ 2015;351:h3646.
2. Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Vallès J, Castillo J et al; ARISCAT Group: Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort.Anesthesiology 2010; 113:1338–50.
3. Paz D, Aliaño M, Pérez F et al. Mortalidad hospitalaria en pacientes críticos postquirúrgicos mayores de 80 años. ¿Podemos predecirla de forma precoz? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63(6):313-319.
4. Güldner A, Kiss T, Serpa Neto A, Hemmes SN, Canet J, Spieth PM, et al. Intraoperative Protective Mechanical Ventilation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications. Anesthesiology 2015; 123:692–713.
5. Güldner A, Pelosi P, de Abreu MG. Nonventilatory strategies to prevent postoperative pulmonary complications. Curr Opin Anesthesiol 2013, 26:141 – 151.
6. Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking & cessation and postoperative complications: a systematic review and meta- analysis. Can J Anaesth 2012; 59:268 – 279. (PubMed) (HTML)

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Publicado

2020-09-10

Cómo citar

Aliaño Piña, M., Paz Martín, D., & Rubio Sánchez, B. (2020). Complicaciones pulmonares postoperatorias. El rol del anestesista. Revista Electrónica AnestesiaR, 10(3), 7. https://doi.org/10.30445/rear.v10i3.675

Número

Sección

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