Videolaringoscopios, ¿el nuevo gold Standard?
C. Zaouter, J. Calderon and T. M. Hemmerling. Videolaryngoscopy as a new standard of care. British Journal of Anaesthesia 114 (2): 181–3 (2015)
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v7i5.607Palabras clave:
ASA, DAS, intubación, vía aérea difícil, videolaringoscopiosResumen
Desde los años 40 del siglo pasado la laringoscopia directa ha constituido para los anestesiólogos el gold standard para la intubación orotraqueal (IOT). Sin embargo, a finales del siglo pasado surgieron los videolaringoscopios, dispositivos ópticos que se basaban en avances tecnológicos propios de los laringoscopios rígidos de fibra óptica.
Desde entonces hasta hoy es imposible saber cuántas intubaciones se llevan diariamente a cabo empleando videolaringoscopios.
Las guías internacionales, como por ejemplo la de la ASA, proponen usarlos cuando la ventilación con mascarilla facial es efectiva y se ha realizado un intento previo de intubación con laringoscopio directo. De ahí puede extrapolarse que el porcentaje de uso de los videolaringoscopios sería equivalente al de la intubación difícil en situaciones/escenarios no urgentes, descrito en torno al 5,8% (IC 95%, 4,5-7,5%).
Por otra parte, estudios recientes proponen el uso de los videolaringoscopios como primera elección en la IOT de pacientes obesos.
Sin embargo, aún no existe consenso para proponer su uso como primera elección en aquellas intubaciones que se presuponen difíciles de forma unánime.
Citas
2.- Shiga T, Wajima Z, Inoue T, Sakamoto A. Predicting difficult intubation in apparently normal patients: a meta-analysis of bedside screening test performance. Anesthesiology 2005; 103: 429–37
3.- Putz L, Dangelser G, Constant B, et al. Prospective trial comparing Airtraq and Glidescope techniques for intubation of obese patients. Ann Fr Anesth Reanim 2012; 31: 421–6
4.- Niforopoulou P, Pantazopoulos I, Demestiha T, Koudouna E, Xanthos T. Video-laryngoscopes in the adult airway management: a topical reviewof the literature. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 1050–61
5.- Aziz MF, Healy D, Kheterpal S, Fu RF, Dillman D, Brambrink AM. Routine clinical practice effectiveness of the Glidescope in difficult airway management: an analysis of 2,004 Glidescope intubations, complications, and failures from two institutions. Anesthesiology 2011; 114: 34–41
6.- Hagberg C, Georgi R, Krier C. Complications of managing the airway. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2005; 19: 641–59
7.- FranconD, Bruder N. Why should we inform the patient safter difficult tracheal intubation? Ann Fr Anesth Reanim2008; 27: 426–30
8.- David Krhovsky,David Leggett, Charese Pelham, W. Bradley Worthington. Enhanced Direct Laryngoscopy: Managing Routine and Diffi cult Airways Using the McGRATH MAC EDL.anesthesiologynews. COVIDIEN.
9.- Thomas G Weiser, Scott E Regenbogen, Katherine D Thompson, Alex B Haynes, Stuart R Lipsitz, William R Berry, Atul A Gawande. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. TheLancet. Volume 372, Issue 9633, 12–18 July 2008, Pages 139–144. DOI.
10.- Hung O, Murphy M. Context-sensitive airway manegement. Anest Analg. 2010; 110: 982-3.
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