Interrupción Diaria de la Sedación en Pacientes Críticos en Ventilación Mecánica

Mehta S, Burry L, Cook D, et al. Daily Sedation Interruption in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients Cared for With a Sedation Protocol: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012;308(19):1985-1992.

Resumen

Las infusiones continuas de sedación en las unidades de cuidados críticos pueden prolongar la duración de la ventilación mecánica, prolongar la estancia en la unidad y la hospitalaria e impedir la valoración neurológica, aumentando el número de pruebas de imagen que se realizan a un paciente. Partiendo de esta premisa se desarrollaron varios estudios desde los años 90 encaminados a resolver este problema.

Varios de estos trabajos han demostrado que los pacientes críticos tienen un destete más rápido y un menor riesgo de delirio cuando se utilizan estrategias que disminuyen la sedación excesiva.

Si bien, la sedación se utiliza en estas unidades para asegurar el confort, reducir la ansiedad, el estrés y facilitar las tareas de cuidado de estos pacientes.

Así, se han elaborado diversos protocolos en los que el personal de enfermería regula el fármaco administrado en función del nivel de sedación, regulado por escalas, que se quiere alcanzar en cada tipo de paciente.

Hasta el momento parece que el uso de un protocolo de sedación en nuestros pacientes si representa un beneficio, pero el hecho de realizar interrupciones diarias de esa sedación aún es controvertido.