El chicle como posible tratamiento para las náuseas y vómitos postoperatorios

Darvall JN, Handscombe M, Leslie K. Chewing gum for the treatment of postoperative nausea and vomiting: a pilot randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2017;118(1):83-89

Resumen

En la población quirúrgica general la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) se sitúa en torno al 25-30%, pudiendo aumentar hasta un 80% en poblaciones de alto riesgo que no reciben profilaxis. Por tanto, su profilaxis conlleva una gran trascendencia clínica pero también su tratamiento, una vez que han aparecido. Se ha demostrado que la goma de mascar reduce el íleo paralítico tras cirugía gastrointestinal, pues parece aumentar la actividad gastrointestinal debido a un estímulo vagal. Los autores de este trabajo plantean la hipótesis de si masticar chicle en la unidad de recuperación postanestésica (URPA) tiene resultados similares al ondansentrón iv en el tratamiento de las NVPO. Se trata del primer estudio de la literatura que evalúa este novedoso tratamiento para las NVPO.

Se trata de un estudio controlado en 94 pacientes, randomizados para el tratamiento de las NVPO en URPA, bien con 4 mg iv de ondansetrón o bien mediante el uso de goma de mascar. El chicle utilizado era con sabor a menta sin azúcar y se mantenía durante 15 minutos. El objetivo primario era obtener la desaparición de las NVPO en los dos grupos. Todos los pacientes eran mujeres, intervenidas de cirugía de mama o cirugía laparoscópica, mayores de 18 años y de ASA I a III.