Cánulas Nasales de Alto Flujo: ¿Una nueva alternativa en el destete?

Rittayamai N, Tscheikuna J, Rujiwit P. High-flow nasal cannula versus conventional oxygen therapy after endotracheal extubation: a randomized crossover physiologic study. Respir Care 2014;59(4):485-490.

Autores/as

  • Daniel Paz Martín MD PhD DESA EDIC Unidad de Reanimación. Servicio de Anestesiología y Reanimación Complejo Hospitalario de Toledo

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v6i9.246

Palabras clave:

cánulas nasales de alto flujo, cuidados intensivos, destete, liberacion de la ventilación mecánica, weaning

Resumen

El destete, o más correctamente la liberación de la ventilación mecánica, representa el periodo de transición desde el soporte ventilatorio total hacia la ventilación espontánea.

Aproximadamente el 70% de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) son extubados tras la primera prueba de ventilación espontánea. El 30% restante precisará una liberación más progresiva del soporte ventilatorio.

Habitualmente los pacientes tras la extubación reciben oxígeno a través de mascarillas de no reinhalación. El flujo aportado por estos sistemas, de hasta 15L/min, puede ser insuficiente para algunos pacientes con fracaso respiratorio agudo con unas demandas entre 30 y 120 L/min durante el episodio agudo.

La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un nuevo sistema que puede proporcionar hasta 100% de oxígeno calentado y humidificado a un flujo máximo de 60 L/min. (1). El objetivo primario de este estudio fue comparar, en un grupo de pacientes recién extubados, la CNAF frente a la oxigenoterapia convencional con mascarilla de no reinhalación en cuanto al nivel de disnea, al confort del paciente y a las variables fisiológicas.

Citas

1.- Ricard JD. High flow nasal oxygen in acute respiratory failure. Minerva Anestesiol 2012;78(7):836-841. (Pubmed) 2.- Scala R. High-flow nasal xygen therapy: one more chance for extubation? Respir Care 2014;59(4):609-612.
Sobre el empleo de estas cánulas de alto flujo nasa puede leerse también
- Bradley A. Yoder, MD. HIGH FLOW NASAL CANNULA IN THE NICU: WHAT DOES THE EVIDENCE SHOW?
- Elena Fuentes Montes, Lydia Cebrián Rodríguez, Marta Cordero Martínez, Esther Fernández Deza. NUEVOS AVANCES EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA PEDIÁTRICA: “TERAPIA VENTILATORIA DE ALTO FLUJO MEDIANTE CÁNULA NASAL”.
- José Manuel Carratalá Peralesa, Pere Llorensa, Benjamín Brouzeta, Alejandro Ricardo Albert Jiméneza, José María Fernández-Cañadasa, José Carbajosa Dalmaua, Elena Martínez Beloquia, Sergio Ramos Fornera. Terapia de alto flujo de oxígeno con cánulas nasales en la insuficiencia cardiaca aguda.

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Paz Martín, D. Cánulas Nasales de Alto Flujo: ¿Una nueva alternativa en el destete? Rittayamai N, Tscheikuna J, Rujiwit P. High-flow nasal cannula versus conventional oxygen therapy after endotracheal extubation: a randomized crossover physiologic study. Respir Care 2014;59(4):485-490. Revista Electrónica AnestesiaR, 6(9), 2. https://doi.org/10.30445/rear.v6i9.246

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