Factores asociados y respuesta clínica en el tratamiento del hombro doloroso mediante bloqueo del nervio supraescapular

Autores/as

  • María Hernández López FEA. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
  • Ana B. Puentes Gutiérrez FEA. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
  • María García Bascones Jefa de Servicio. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
  • Laura Fernández García FEA. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v16i3.1237

Palabras clave:

dolor de hombro, bloqueo del nervio supraescapular, evaluación de discapacidad, escala visual analógica.

Resumen

El bloqueo del nervio supraescapular (BNSE) es una técnica eficaz en el manejo del hombro doloroso. El objetivo del trabajo es evaluar el dolor y funcionalidad del hombro antes y después de un BNSE y analizar qué factores influyen en dichos cambios.

Estudio de cohortes prospectivo de pacientes tratados con BNSE por dolor de hombro crónico. Se recogieron (1) factores relacionados con pacientes y dolor, (2) dolor (EVA nocturna, en reposo y durante la actividad) y funcionalidad (QuickDASH), en situación basal y al mes del BNSE, y (3) evolución tras BNSE. Análisis estadístico mediante la prueba T de Student, ANOVA y coeficiente de correlación de Pearson.

Se reclutaron 54 pacientes, 29 hombres (53,7%), con edad media de 54,47 años (DE 9,82). La media de EVA antes y después del BNSE con su significación fue: nocturna 5,42 (DE 2,15) / 2,56 (DE 2,29), p = 0,003; reposo 3,36 (DE 2,42) / 0,93 (DE 1,40), p = 0,096; actividad 6,34 (DE 9,48) / 2,94 (DE 1,97), p = 0,811; y del QuickDASH 62,50 (DE 18,22) / 42,22 (DE 21,73), p < 0,001. La mejoría en EVA nocturna se relacionó con el número total de BNSE (p = 0,033) y se acercó a la significación con el tiempo de evolución del dolor (p = 0,062).

El dolor nocturno y la funcionalidad del hombro mejoran tras un BNSE. La mejoría en la EVA nocturna se relaciona con el número de BNSE realizados y se ve influenciada por el tiempo de evolución de la clínica.

Citas

- Chang KV, Hung CY, Wu WT, Han DS, Yang RS, Lin CP. Comparison of the Effectiveness of Suprascapular Nerve Block With Physical Therapy, Placebo, and Intra-Articular Injection in Management of Chronic Shoulder Pain: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(8):1366-80.

- Shanahan EM, Shanahan KR, Hill CL, Ahern MJ, Smith MD. Safety and acceptability of suprascapular nerve block in rheumatology patients. Clin Rheumatol. 2012;31(1):145-9.

- Kulkarni R, Gibson J, Brownson P, Thomas M, Rangan A, Carr AJ, et al. Subacromial shoulder pain. Shoulder Elb. 2015;7(2):135-43.

- Azevedo S, Sousa-Neves J, Leite Silva J, Ramos Rodrigues J, Santos Faria D, Alcino S, et al. Shoulder pain: are there predictive factors of response to treatment and of ultrasound findings? Acta Reumatol Port. 2020;45(1):39-45.

- Coory JA, Parr AF, Wilkinson MP, Gupta A. Efficacy of suprascapular nerve block compared with subacromial injection: a randomized controlled trial in patients with rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2019;28(3):430-6.

- Mengi A, Akif Guler M. Nocturnal pain in patients with rotator cuff related shoulder pain: A prospective study. Musculoskelet Sci Pract. 2022;59:102536.

- Bayram K, Bal S, Satoglu I, Kocyigit H, Gürgan A, Akcay S, et al. Does suprascapular nerve block improve shoulder disability in impingement syndrome? A randomized placebo-controlled study. J Musculoskelet Pain. 2014;22:170-4.

- Shanahan EM, Ahern M, Smith M, Wetherall M, Bresnihan B, FitzGerald O. Suprascapular nerve block (using bupivacaine and methylprednisolone acetate) in chronic shoulder pain. Ann Rheum Dis. 2003;62(5):400-6.

- Hou Y, Wang Y, Sun X, Lou Y, Yu Y, Zhang T. Effectiveness of Suprascapular Nerve Block in the Treatment of Hemiplegic Shoulder Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021;12:723664.

- Mortada MA, Ezzeldin N, Abbas SF, Ammar HA, Salama NA. Multiple versus single ultrasound guided suprascapular nerve block in treatment of frozen shoulder in diabetic patients. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(3):537-42.

- Picelli A, Bonazza S, Lobba D, Parolini M, Martini A, Chemello E, et al. Suprascapular nerve block for the treatment of hemiplegic shoulder pain in patients with long-term chronic stroke: a pilot study. Neurol Sci Off J Ital Neurol Soc Ital Soc Clin Neurophysiol. 2017;38(9):1697-701.

- Aydın T, Şen Eİ, Yardımcı MY, Kesiktaş FN, Öneş K, Paker N. Efficacy of ultrasound-guided suprascapular nerve block treatment in patients with painful hemiplegic shoulder. Neurol Sci Off J Ital Neurol Soc Ital Soc Clin Neurophysiol. 2019;40(5):985-91.

- Zhao J, Xu N, Li J, Liang G, Zeng L, Luo M, et al. Efficacy and safety of suprascapular nerve block combined with axillary nerve block for arthroscopic shoulder surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg Lond Engl. 2021;94:106111.

- Fernandes MR, Barbosa MA, Faria RM. Quality of life and functional capacity of patients with adhesive capsulitis: identifying risk factors associated to better outcomes after treatment with nerve blocking. Rev Bras Reumatol. 2017;57(5):445-51.

- Khazzam MS, Mulligan EP, Brunette-Christiansen M, Shirley Z. Sleep Quality in Patients With Rotator Cuff Disease. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(6):215-22.

- Vrotsou K, Ávila M, Machón M, Mateo-Abad M, Pardo Y, Garin O, et al. Constant-Murley Score: systematic review and standardized evaluation in different shoulder pathologies. Qual Life Res Int J Qual Life Asp Treat Care Rehabil. 2018;27(9):2217-26.

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Publicado

2024-04-05

Cómo citar

Hernández López, M., Puentes Gutiérrez, A. B., García Bascones, M., & Fernández García, L. (2024). Factores asociados y respuesta clínica en el tratamiento del hombro doloroso mediante bloqueo del nervio supraescapular. Revista Electrónica AnestesiaR, 16(3). https://doi.org/10.30445/rear.v16i3.1237

Número

Sección

Artículos de investigación