Prevención y manejo de la vía aérea en el hematoma transfixiante.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v15i12.1174Palabras clave:
anestesia, vía aérea, emergencia, hematoma, tiroidesResumen
Los hematomas tras cirugía de tiroides ocurren principalmente en las primeras 24h, y en concreto en las 6h posteriores a la cirugía. Es una de las complicaciones postoperatorias reconocidas más graves debido a la escasa distensibilidad de la región cervical pudiendo desembocar incluso en muerte. Tiene una incidencia del 0.5-4% siendo necesaria la intervención emergente a pie de cama en el 30% de los pacientes para garantizar la permeabilidad de la vía aérea.
Dado el alto riesgo que supone la aparición de hemorragias postoperatorias y la ausencia de publicaciones sobre el manejo de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía aérea, en 2022 surge una nueva guía de Manejo de hematoma postoperatorio tras cirugía de tiroides desarrollada por la Difficult Airway Society (DAS), la British Association of Endocrine and Thyroid Surgeons (BAETS)y la British Association of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (ENT-UK), cuyo objetivo principal es aumentar la seguridad del paciente realizando recomendaciones sobre la monitorización postoperatoria, el diagnóstico temprano, la evacuación del hematoma y el manejo sistemático de la vía aérea.
Citas
- Ministerio de Sanidad. Distribución de altas por CCS del procedimiento. [Internet]. [citado 4 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://icmbd.sanidad.gob.es/icmbd/indicadorAction.do?method=list
- Iliff HA, El‐Boghdadly K, Ahmad I, Davis J, Harris A, Khan S, et al. Management of haematoma after thyroid surgery: systematic review and multidisciplinary consensus guidelines from the Difficult Airway Society, the British Association of Endocrine and Thyroid Surgeons and the British Association of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. Anaesthesia. enero de 2022;77(1):82-95. doi: 10.1111/anae.15585.
-Edafe O, Cochrane E, Balasubramanian SP. Reoperation for Bleeding After Thyroid and Parathyroid Surgery: Incidence, Risk Factors, Prevention, and Management. World J Surg. abril de 2020;44(4):1156-62. doi: 10.1007/s00268-019-05322-2.
- Liu J, Sun W, Dong W, Wang Z, Zhang P, Zhang T, et al. Risk factors for post-thyroidectomy haemorrhage: a meta-analysis. European Journal of Endocrinology. mayo de 2017;176(5):591-602. doi: 10.1530/EJE-16-0757
- Hegedüs L. The Thyroid Nodule. N Engl J Med. 21 de octubre de 2004;351(17):1764-71. doi: 10.1056/NEJMcp031436
- Lin D zhe, Qu N, Shi R liang, Lu Z wu, Ji Q hai, Wu W li. Risk prediction and clinical model building for lymph node metastasis in papillary thyroid microcarcinoma. OTT. agosto de 2016; Volume 9:5307-16. doi: 10.2147/OTT.S107913.
- Swirta JS, Barczyński M. [Haemorrhage after thyroid surgery]. Przegl Lek. 2014;71(2):82-5. PMID: 25016781
- Woods RSR, Woods JFC, Duignan ES, Timon C. Systematic review and meta-analysis of wound drains after thyroid surgery. British Journal of Surgery. 13 de marzo de 2014;101(5):446-56. doi: 10.1002/bjs.9448.
- Lee CH, Peng MJ, Wu CL. Dexamethasone to prevent postextubation airway obstruction in adults: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Crit Care. 2007;11(4):R72. doi: 10.1186/cc5957
- Hunt BJ. The current place of tranexamic acid in the management of bleeding. Anaesthesia. enero de 2015;70:50-e18. doi: 10.1111/anae.12910.
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