Lesión miocárdica e infarto agudo de miocardio perioperatorio.

Marta Rodríguez Martín; Ernesto  Rioja Corroto; Blanca Mateos Pañero

doi:10.30445/rear.v15i11.1130

Autores/as

Marta Rodríguez Martín MIR Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
Ernesto Rioja Corroto MIR Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.
Blanca Mateos Pañero Adjunta de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v15i11.1130

Palabras clave:

Infarto agudo de miocardio, perioperatorio, cirugía no cardiaca, troponinas, daño miocárdico en cirugía no cardiaca

Resumen

Los pacientes de 45 años o más sometidos a cirugía no cardiaca presentan una mortalidad perioperatoria del 1-2%, siendo la principal causa de fallecimiento las complicaciones cardiovasculares, entre ellas el infarto agudo de miocardio (IAM). Clásicamente, el aumento de los biomarcadores como la troponina ultrasensible (cTn) en el contexto perioperatorio podría haber sido ignorado si esta alteración no se asociaba a clínica isquémica. Actualmente, se define una nueva entidad conocida como “myocardial injury after non-cardiac surgery” (MINS), que presenta aumento de troponinas como biomarcador de daño cardiaco, pero sin síntomas ni evidencia de isquemia miocárdica en un electrocardiograma (ECG). Con el presente artículo, se pretende realizar una revisión de la literatura publicada, tratando de establecer el modo de diferenciar ambas entidades y cómo manejarlas, concluyéndose que el manejo del IAM está más establecido que el manejo del MINS.

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