Factores humanos, habilidades no técnicas y el manejo de la vía aérea
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v15i5.1128Palabras clave:
factores humanos, habilidades no tecnicas, manejo via aerea dificultosa, complicacionesResumen
El estudio y la investigación de los factores humanos (FH) durante el desarrollo del proceso perioperatorio ha ganado popularidad en los últimos años. La forma en que los mismos se gestionan, tanto a nivel personal como del equipo de salud, han influenciado el resultado sobre el paciente, con mayor evidencia en situaciones de crisis, donde un manejo inadecuado del estrés por parte del equipo de salud y del profesional a cargo, aumenta la posibilidad de aparición de secuelas graves para el paciente. Los anestesiólogos son reconocidos por el manejo experto de la vía aérea (VA), combinando diferentes habilidades técnicas básicas y avanzadas de gestión de la misma, las cuales deben ser ejecutadas junto a otras habilidades no técnicas (HNT) e interactuando con los FH propios del personal que interviene. La presente revisión narrativa de la bibliografía hace foco en las distintas HNT y los FH presentes durante el manejo de la VA, su impacto en el resultado sobre el paciente y las estrategias que mencionan las diferentes guías de práctica clínica para mitigar sus déficits.
Citas
-Jones C, Fawker-Corbett J, Groom P, Morton P, Lister C, Mercer S. Human factors in preventing complications in anaesthesia: a systematic review. Anaesthesia 2018; 73(Suppl. 1): 12-24. doi:10.1111/anae.14136
- Loup O, Boggs S, Luedi M, Giordano C. Nontechnical Skills in a Technical World. International Anesthesiology Clinics 2018; 57(1): 81-94. doi:10.1097/AIA.0000000000000215
- Flin R, Patey R, Glavin R, Maran R. Anaesthetists’ non-technical skills. British Journal of Anaesthesia 2010; 105 (1): 38–44. doi:10.1093/bja/aeq134
- De Hert S. Human factors affecting intraoperative patient safety. Curr Opin Anaesthesiology 2021; 34:735–743. doi:10.1097/ACO.0000000000001059
- Schulz C, Burden A, Posner K, Mincer S, Steadman R, Wagner K, Domino K.
Frequency and Type of Situational Awareness Errors Contributing to Death and Brain Damage. A Closed Claims Analysis. Anesthesiology 2017; 127: 327-37. doi;10.1097/ALN.0000000000001661
- Longo D. Management of the Difficult Airway. The New England Journal of Medicine 2021; 384:1836-47. doi: 10.1056/NEJMra1916801
- Apfelbaum J, Hagberg C, Connis R, Abdelmalak B, Agarkar M, Dutton R, et al. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2022; vol. 136: 31–81. doi.org/10.1097/ALN.0000000000004002
- Law A, Duggan L, Asselin M, Baker P, Crosby E, Downey A, et al. Canadian Airway Focus Group updated consensus-based recommendations for management of the difficult airway: part 1. Difficult airway management encountered in an unconscious patient. Can J Anesth 2021. doi.org/10.1007/s12630-021-02007-0
- Cook T, Woodall N, Frerk C. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: Anaesthesia.
British Journal of Anaesthesia 2011; 106 (5). doi:10.1093/bja/aer0588
- Flin R, Maran N. Basic concepts for crew resource management and non-technical skills. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 2015; 29:27-39. doi.org/10.1016/j.bpa.2015.02.002
- Gleeson S, Groom P, Mercer S. Human factors in complex airway management. BJA Education 2016; 16 (6):191–197.doi:10.1093/bjaed/mkv045
- Schnittker R, Marshall S, Horberry T, Young K. Human factors enablers and barriers for successful airway management – an in-depth interview study. Anaesthesia 2018; 73: 980–989. doi:10.1111/anae.14302
- Higgs A, McGrath B, Goddard C, Rangasami J, Suntharalingam G, Gale R. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. British Journal of Anaesthesia. 2018; 120 (2): 323-52. doi: 10.1016/j.bja.2017.10.021
- Chrimes N. The Vortex: a universal ‘high-acuity implementation tool for emergency airway management. British Journal of Anaesthesia 2016; 117 (S1): i20–i27. doi: 10.1093/bja/aew175
- Chrimes N, Cook T. Critical airways, critical language. British Journal of Anaesthesia 2017; 118 (5): 649–54. doi:10.1093/bja/aex075
- Vortex approach. (http://vortex approach.org)
- Frerk C, Mitchell V, McNarry A, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. British Journal of Anaesthesia. 2015; 115 (6): 827–48.
doi: 10.1093/bja/aev371
- Myatra S, Kalkundre R, and Divatia J. Optimizing education in difficult airway management: meeting the challenge. Curr Opin Anesthesiol 2017; 30: 748–754. doi:10.1097/ACO.0000000000000515
- Chrimes N, Higgs A, Rehak A. Lost in transition: the challenges of getting airway clinicians to move from the upper airway to the neck during an airway crisis. British Journal of Anaesthesia 2020; 125 (1): e38-e46.
doi: 10.1016/j.bja.2020.04.052
- Chrimes N, Bradley W, Gatward J, Weatherall D. Human factors and the ‘next generation’ airway trolley. Anaesthesia 2019; 74: 427–433. doi:10.1111/anae.14543
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