Craneotomía en paciente despierto para la resección de glioma en institución con escasos recursos.
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v15i3.1079Palabras clave:
craneotomía despierto, glioma de bajo grado, estimulación cortical y subcortical, dispositivo supraglóticoResumen
Objetivo
El objetivo es presentar un caso de cirugía intracraneal en un paciente masculino de 46 años para la extirpación de glioma de bajo grado ubicado en la región fronto-temporo-insular derecha con el paciente despierto durante el procedimiento. En este caso se utilizó la técnica anestésica dormido-despierto-dormido, vía aérea asegurada con dispositivo supraglótico.
Materiales y métodos
Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como UpToDate, PubMed y ScienceDirect.
Discusión
La cirugía en paciente despierto ha demostrado mejorar el grado de resección tumoral y disminuir la morbilidad. Sin embargo, a pesar de su eficacia y seguridad, se utiliza en menos del 22% de las cirugías de gliomas, particularmente, en aquellos países de medianos/bajos ingresos.
Conclusión
La craniectomía en paciente despierto es un procedimiento factible de realizar en países de escasos recursos, con una baja incidencia de complicaciones, fallas técnicas y resultados prometedores.
Citas
- McGirt J, Chaichana L, Attenello FJ, Weingart JD, Than , Burger PC, et al. Extent of surgical resection is independently associated with survival in patients with hemispheric infiltrating low-grade gliomas. Neurosurgery. 2008; 63(4): 700-7. doi: 10.1227/01.NEU.0000325729.41085.73.
- Duffau , Capelle , Denvil D, Sichez N, Gatignol , Taillandier , et al. Usefulness of intraoperative electrical subcortical mapping during surgery for low-grade gliomas located within eloquent brain regions: functional results in a consecutive series of 103 patients. 2003. 2003; 98(4): 764–778. doi: 10.3171/jns.2003.98.4.0764.
- Hervey-Jumper S, Li , Lau , Molinaro , Perry , Meng , et al. Awake craniotomy to maximize glioma resection: methods and technical nuances over a 27-year period. J Neurosurg. 2015; 123 (2): 325-39. doi: 10.3171/2014.10.JNS141520.
- Chang S, Parney , Huang , Anderson Jr , Asher , Bernstein , et al. Patterns of care for adults with newly diagnosed malignant glioma. JAMA. 2005; 293(5):557-564. doi: 10.1001/jama.293.5.557.
- Amiri , Kouhnavard , Safari. Scalp block for awake craniotomy in a patient with a frontal bone mass: a case report. Anesth Pain Med. 2012; 1(3): 187–190. doi: 10.5812/kowsar.22287523.3608
- Grabert , Klaschik , Güresir , Jakobs , Soehle , Vatter , et al. Supraglottic devices for airway management in awake craniotomy. Medicine (Baltimore). 2019; 98(40): e17473. doi: 10.1097/MD.0000000000017473
- Stevanovic , Rossaint , Veldeman , Bilotta F, Coburn. Anaesthesia Management for Awake Craniotomy: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016; 11(5):e0156448. doi: 10.1371/journal.pone.0156448.
- Kulikov , Lubnin. Anesthesia for awake craniotomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2018; 31(5):506-510. doi: 10.1097/ACO.0000000000000625.
- Foster C, Morone , Cohen-Gadol. Awake craniotomy in glioma surgery: is it necessary? J Neurosurg Sci. 2019; 63(2):162-178. doi: 10.23736/S0390-5616.18.04590-3.
- Sewell , Smith. Awake craniotomy: anesthetic considerations based on outcome evidence. Curr Opin Anaesthesiol. 2019; 32(5):546-552. doi: 10.1097/ACO.0000000000000750.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Electrónica AnestesiaR
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Envío y derechos de autor