Revisión del manejo perioperatorio de anticoagulantes y antiagregantes
DOI:
https://doi.org/10.30445/rear.v14i12.1063Palabras clave:
Anticoagulantes, antiagregantes, perioperatorio, Anticoagulantes, antiagregantes, perioperatorio, hemorragia, riesgo tromboembólico., riesgo tromboembólicoResumen
Son múltiples los fármacos que deben tenerse en cuenta en el contexto del perioperatorio. Los anticoagulantes y antiagregantes constituyen uno de los grupos farmacológicos más polémicos y con más riesgo intraoperatorio si se realiza un manejo inadecuado, dado el delicado equilibrio entre riesgo trombótico y riesgo hemorrágico en muchos casos. Todo ello sumado al hecho de que cada vez es mayor la población que recibe estos tratamientos motiva el interés por la revisión y actualización constante de nuestra actitud como anestesiólogos a nivel pre, intra y postoperatorio en este ámbito.
En esta revisión nos basaremos en las últimas recomendaciones del documento de consenso, coordinado desde el Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología y certificado por un amplio número de sociedades científicas que participan en el proceso asistencial del paciente durante el periodo perioperatorio o periprocedimiento con el fin de englobar en un documento la información más relevante actualizada y el manejo en la práctica clínica.
Citas
- HEMOSTASIA; J. Alonso, A. Fernández, A. Arízaga, L. Aguilera; Fisiología Aplicada a la Anestesiología, 3ª edición.
- Manejo Perioperatorio y Periprocedimiento del Tratamiento Antitrombótico: documento de consenso de SEC, SEDAR, SEACV, SECTCV, AEC, SECPRE, SEPD, SEGO, SEHH, SETH, SEMERGEN, SEMFYC, SEMG, SEMICYUC, SEMI, SEMES, SEPAR, SENEC, SEO, SEPA, SERVEI, SECOT, AEU.
- Protocolo de tromboprofilaxis del Hospital Universitario de Getafe (2021).
- Regional Anesthesia in the Patient Receiving Antithrombotic or Thrombolytic Therapy, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Evidence-Based Guidelines (4th edition).
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO), The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC), and of the European Society for Vascular Surgery.
- M. Roffi, C. Patrono, J.P. Collet, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J., 37 (2016), pp. 267-315.
- G.N. Levine, E.R. Bates, J.A. Bittl, et al. 2016 ACC/AHA guideline focused update on duration of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease. Circulation., 134 (2016), pp. e123-e155.
- Jiménez-Quevedo, A. Serrador, A. Pérez de Prado, M. Pan. Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XXV Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2015). Rev Esp Cardiol., 69 (2016), pp. 1180-1189.
- A.C. Spyropoulos, A. Al-Badri, M.W. Sherwood, J.D. Douketis. Periprocedural management of patients receiving a vitamin K antagonist or a direct oral anticoagulant requiring an elective procedure or surgery.
- P.B. Berger, N.S. Kleiman, M.J. Pencina, et al. Frequency of major noncardiac surgery and subsequent adverse events in the year after drug-eluting stent placement results from the Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events Registry. JACC Cardiovasc Interv., 9 (2010), pp. 920-927.
- F. Hidalgo, A. Gómez-Luque, R. Ferrandis, et al. Perioperative management of direct oral anticoagulant in emergency surgery and bleeding. Haemostasis monitoring and treatment. Rev Esp Anestesiol Reanim., 62 (2015), pp. 450-460.
- D. Faraoni, J.H. Levy, P. Albaladejo, C.M. Samama. Updates in the perioperative and emergency management of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Crit Care., 19 (2015), pp. 203.
- D. Douketis, A.C. Spyropoulos, S. Kaatz, et al. Perioperative bridging anticoagulation in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med., 373 (2015), pp. 823-833.
- J. Hirsh, V. Fuster, J. Ansell, J.L. Halperin. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation guide to warfarin therapy. Circulation., 107 (2003), pp. 1692-1711.
- J.H. Levy. Discontinuation and management of direct-acting anticoagulants for emergency procedures. Am J Emerg Med., 34 (2016), pp. 14-18.
- M.J. Colomina, A. Díez Lobo, I. Garutti, A. Gómez-Luque, J.V. Llau, E. Pita. Perioperative use of prothrombin complex concentrates. Minerva Anestesiol., 78 (2012), pp. 358-368.
- J.V. Llau, C. Lopez-Forte, L. Sapena, R. Ferrandis. Perioperative management of antiplatelet agents in noncardiac surgery. Eur J Anaesthesiol., 26 (2009), pp. 181-187.
- Patrono C, Baigent C, Hirsh J, Roth G. Antiplatelet drugs: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008;133:199S-233S.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Electrónica AnestesiaR
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Envío y derechos de autor
Revista Electrónica AnestesiaR by 