Nefrotoxicidad inducida por fármacos en el periodo perioperatorio y la UCI

Autores/as

  • Cristina Membrilla Moreno Facultativo Especialista de Área de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • Maria De Los Llanos Sanchez Lopez Facultativo Especialista de Área de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • Elena Simón Polo Facultativo Especialista de Área de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
  • Luisa Maria Charco Roca Facultativo Especialista de Área de Anestesiología y Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v14i4.1007

Palabras clave:

nefrotoxicidad, fármacos, anestesia

Resumen

La nefrotoxicidad se define como la lesión renal provocada de forma directa o indirecta por fármacos, representándose clínicamente como insuficiencia renal aguda, tubulopatía o glomerulopatía. El daño renal puede ser prevenible conociendo los fármacos que se utilizan en el periodo perioperatorio y la unidad de cuidados intensivos. Los pilares del manejo del daño renal asociado a nefrotóxicos incluyen reducir la exposición renal al agente tóxico, corrección de trastornos hidroelectrolíticos o la hipovolemia, la determinación sérica de niveles, evitar combinaciones de fármacos produzcan daño renal de forma sinérgica e intentar buscar alternativas terapéuticas. La presente revisión tiene como objetivo analizar las alteraciones de la función renal que pueden causar los fármacos utilizados por los anestesiólogos en su práctica clínica habitual. Conociendo estos fármacos nefrotóxicos, el anestesiólogo podrá detectar de manera precoz la repercusión renal de su administración y conseguir disminuir la incidencia de efectos adversos. Para la elaboración de esta revisión se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Medline con la siguiente estrategia: (Nephrotoxicity OR toxicity) AND (acute renal injury OR CRRT) AND (drugs OR anesthetics). Se excluyeron casos clínicos aislados o artículos no publicados en ingles o español, así como bibliografía con fecha de publicación anterior al año 1990.

Citas

Kane-Gill SL, Goldstein SL. Drug-induced acute kidney injury: a focus on risk assessment for prevention. Crit Care Clin. 2015;31(4):675-84.

Perazella MA. Pharmacology behind common drug nephrotoxicities. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(12):1897-908.

Awdishu L, Mehta RL. The 6R’s of drug induced nephrotoxicity. BMC Nephrol. 2017;18(1):124.

Griffin BR, Faubel S, Edelstein CL. Biomarkers of drug-induced kidney toxicity. Ther Drug Monit. 2019;41(2):213-26.

Caires RA, Silva VT, Burdmann E, Coelho FO, Costalonga EC. Drug-induced acute kidney injury. In: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Critical care nephrology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p.214-21.

Conzen PF, Kharasch ED, Czerner SF, Artru AA, Reichle FM, Michalowski P, Rooke GA, Weiss BM, Ebert TJ. Low-flow sevoflurane compared with low-flow isoflurane anesthesia in patients with stable renal insufficiency. Anesthesiol 2002; 97: 578-84.

Withington DE, Decell MK, Al Ayed T. A case of propofol toxicity: further evidence for a causal mechanism. Paediatr Anaesth 2004; 14: 505-8.

Lee HT, Xu H, Siegel CD, Krichevsky IE. Local anesthetics induce human renal cell apoptosis. Am J Nephrol 2003; 23: 129-39.

Tuncer S, Bariskaner H, Yosunkaya A, Kilic M, Dogan N, Otel- cioglu S. [The effects of sufentanyl and remifentanyl in the iso- lated perfused rat kidney]. Agri 2004; 16: 56-61.

Della Rocca G, Pompei L, Coccia C, Costa MG, Cecchini V, Vilardi V, Pietropaoli P. Atracurium, cisatracurium, vecuronium and rocuronium in patients with renal failure. Minerva Anestesiol 2003; 69: 605-11, 612, 5.

Chuanyao T, James CE. Adrenergic Agonists α2. Med Clin North Am 1994; 1: 51.

Bolon M, Boulieu R, Flamens C, Paulus S, Bastien O. [Sedation induced by midazolam in intensive care: pharmacologic and pharmacokinetic aspects]. Ann Fr Anesth Reanim 2002; 21: 478-92.

Bakhriansyah M, Souverein PC, van den Hoogen MWF, de Boer A, Klungel OH. Risk of nephrotic syndrome for non-steroidal anti-inflammatory drug users. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(9):1355-62.

Balci C, Uzun Ö, Arici M, Hayran SA, Yüce D, Ünal S. Nephrotoxicity of piperacillin-tazobactam combined with vancomycin: should it be a concern? Int J Antimicrob Agents. 2018;52(2):180-4.

Molitoris BA. Manifestations of and risk factors for amino- glycoside nephrotoxicity. UpToDate. 2017. Available from: https://www.uptodate.com/contents/ manifestations-of-and-risk-factors-for-aminoglycoside-nephrotoxicity.

Malyszko J, Kozlowska K, Kozlowski L, Malyszko J. Nephrotoxicity of anti- cancer treatment. Nephrol Dial Transplant. 2017;32(6):924-36.

Howard SC, McCormick J, Pui CH, Buddington RK, Harvey RD. Pre- venting and managing toxicities of high-dose methotrexate. Oncologist. 2016;21(12):1471-82.

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter Suppl 2012;2(1):1-38.

RigattoMH, OliveiraMS, Perdigão-NetoLV, LevinAS, CarrilhoCM, Tanita MT, et al. Multicenter prospective cohort study of renal failure in patients treated with colistin versus polymyxin B. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(4):2443-9.

Cosyns JP, Jadoul M, Squifflet JP, Wese FX, Van Ypersele de Strihou C. Urothelial lesions in Chinese herbs nephropathy. Am J Kidney Dis 1999; 33:1011–1017.

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Publicado

2022-05-09

Cómo citar

Membrilla Moreno, C., Sanchez Lopez, M. D. L. L., Simón Polo, E., & Charco Roca, L. M. (2022). Nefrotoxicidad inducida por fármacos en el periodo perioperatorio y la UCI. Revista Electrónica AnestesiaR, 14(4). https://doi.org/10.30445/rear.v14i4.1007

Número

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