TY - JOUR AU - San Antonio Gil, Alvaro AU - Hermoso Martínez, JL AU - Redondo Enríquez, JM AU - Martín González-Haba, MP PY - 2020/09/10 Y2 - 2024/03/29 TI - Técnicas continuas de depuración extrarrenal. ¿Precoces o tardías? ¿Cuál es el momento idóneo para su inicio? JF - Revista Electrónica AnestesiaR JA - Rev Elect AnestesiaR VL - 12 IS - 4 SE - DO - 10.30445/rear.v12i4.808 UR - https://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/808 SP - 1 AB - <p>El desarrollo de insuficiencia renal aguda (IRA) constituye una problemática frecuente en las unidades de cuidados críticos (UCI), concretamente en las subpoblaciones ingresadas con diagnóstico de sepsis o shock séptico.</p><p>En la literatura, las indicaciones de aplicación de TCRR están claras (tanto de origen renal como extrarrenal).</p><p>Sin embargo, no parece claro en ningún estudio publicado previamente el momento ideal del inicio de dichas técnicas, ni la repercusión que esto tiene en la morbimortalidad.</p><p>El objetivo de este ensayo clínico es analizar si existen diferencias en la mortalidad entre 2 grupos de pacientes con lesión renal aguda y shock séptico, según el inicio precoz o tardío de las TCRR. Es abierto (no hay enmascaramiento), pudiendo caer en sesgo de medición durante la medición de los datos.</p><p>Los grupos de estudio fueron homogéneos, con aleatorización al azar. Sin embargo, no especifican el tipo de modalidad de TCRR utilizada.</p><p>El tamaño muestral calculado inicialmente según la potencia conferida al estudio no fue alcanzado finalmente.</p><p>Las mediciones fueron objetivas. Sin embargo, no aclaran por qué designan como precoz al inicio de las TCRR en las primeras 12 horas desde el desarrollo de LRA y tardío a 48 horas después.</p><p>Resultados: No hay diferencias de mortalidad a los 90 días (P=0.38, no significativo). Sin embargo, en el grupo tardío un 38% no recibieron TCRR, y 17 % lo recibieron precozmente. El grupo tardío presentó de forma significativa menos días con TCRR. No hubo diferencias en días de ventilación mecánica, vasopresores ni estancia en UCI.</p> ER -