TY - JOUR AU - Laso Ramírez, Laura AU - Rodríguez Pérez, María José AU - Agudelo Montoya, Elisabeth PY - 2020/08/13 Y2 - 2024/03/28 TI - Manejo anestésico de la tormenta arrítmica mediante bloqueo simpático JF - Revista Electrónica AnestesiaR JA - Rev Elect AnestesiaR VL - 11 IS - 12 SE - DO - 10.30445/rear.v11i12.799 UR - https://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/799 SP - 1 AB - <p>La tormenta arrítmica se define por la presencia de tres o más episodios de taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y/o descargas de un desfibrilador automático implantable (DAI) en un periodo de 24 horas. En su manejo es esencial la identificación y corrección de factores desencadenantes, como isquemia miocárdica, alteraciones hidroelectrolíticas, descompensación de la insuficiencia cardíaca, así como el adecuado control del tono simpático.</p><p>Presentamos el caso de un varón de 43 años con miocardiopatía hipertrófica apical, portador de DAI en prevención primaria que ingresa por tormenta arrítmica de difícil control farmacológico y ablación ineficaz, con repercusión clínica importante.</p><p>Ante posible componente de descarga adrenérgica, se decide implante de catéter epidural alto alcanzándose bloqueo simpático con perfusión de lidocaína y reducción de los episodios arrítmicos. Posteriormente se realizó simpatectomía bilateral torácica con evolución favorable.</p> ER -