Consideraciones anestésicas en los pacientes con presencia de puentes intramiocárdicos. The milking Syndrome.

Autores/as

  • David Peral Sanchez Médico adjunto de Anestesia. Hospital Provincial de Castellón. Profesor Asociado Anestesiología y Terapia del Dolor Universitat Jaume I, Castellón
  • Elena Porcar Rodado Médico adjunto de Medicina Intensiva. Hospital de La Plana, Vilareal, Castellón.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v14i6.997

Palabras clave:

Puentes miocárdicos, Milking, Síndrome coronario agudo

Resumen

Los puentes intramiocárdicos son aquellos segmentos de las arterias coronarias que se introducen en el espesor del músculo miocárdico, en lugar de transcurrir por el epicardio durante todo su trayecto. Este hecho condiciona la compresión y dilatación de estos segmentos durante el ciclo cardíaco, lo que, angiográficamente, se considera fenómeno milking. Los pacientes suelen ser asintomáticos y tener buen pronóstico a largo plazo, aunque pueden presentar eventos isquémicos, arritmias cardíacas e incluso muerte súbita, precipitados sobre todo por episodios de taquicardia o estrés. Suele ser un hallazgo casual al realizar una coronariografía, o un TAC multidetector, que es la prueba de elección. El tratamiento se basa en el control de la frecuencia cardíaca mediante betabloqueantes o calcioantagonistas, aunque pueden llegar a ser necesarias terapias como la angioplastia o la cirugía.

Presentamos el manejo de un paciente con esta dolencia y discutimos algunos aspectos interesantes desde el punto de vista anestésico.

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Publicado

2022-07-04

Cómo citar

Peral Sanchez, D., & Porcar Rodado, E. (2022). Consideraciones anestésicas en los pacientes con presencia de puentes intramiocárdicos. The milking Syndrome. Revista Electrónica AnestesiaR, 14(6). https://doi.org/10.30445/rear.v14i6.997