¿Cambia realmente la localización de la membrana cricotiroidea medida en posición neutra con la extensión de la cabeza y cuello? La ecografía nos abre los ojos.

Autores/as

  • Natalia Muñoz Ávalos FEA Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. HU Puerta de Hierro, Madrid.
  • Jose Alberto Suarez Del Arco FEA Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. HU Puerta de Hierro, Madrid.

DOI:

https://doi.org/10.30445/rear.v12i2.810

Palabras clave:

Vía aérea difícil, cricotiroidotomía, membrana cricotiroidea, ecografía

Resumen

El abordaje quirúrgico de urgencia de la vía aérea ante una situación “no intubable – no ventilable” es un escenario que implica, por parte del anestesiólogo, un adecuado entrenamiento que posibilite una resolución exitosa en el menor tiempo posible. Dada la poca frecuencia de esta práctica, muchos anestesiólogos optan por localizar la membrana cricotiroidea antes de realizar la inducción anestésica con la cabeza y cuello en posición neutra. Ante esto, y, considerando la posición ideal para una cricotiroidotomía al paciente con la cabeza y cuello en extensión, los autores de este artículo tratan de determinar si existe realmente cambio en la localización de dicha membrana con la variación de la cabeza y cuello de posición neutra a extendida así como si se modifica la altura de la misma. Para ello, realizan un estudio observacional con 22 voluntarios sanos a los que un radiólogo, con más de quince años de experiencia, mide con ecografía la distancia entre los bordes superior e inferior de la membrana y realiza una marca en el punto medio de la misma en las dos posiciones antes citadas. Los resultados obtenidos nos llevan a una importante reflexión que nos conduce a un cambio en el paradigma clásico de abordaje de la cricotiroidotomía.

Citas

- Gadd KJ, Ganguly A, Mauldon EC. The inverted-V shape during transverse laryngeal ultrasonography for cricothyroid membrane localisation. Anaesthesia 2018; 73: 1572-1573.

- Gadd K, Kwok T, Sidhu S, Robertson I. Comparison of two transverse airway ultrasonography techniques for speed and accuracy to localise the cricothyroid membrane in obese female volunteers. British Journal of Anaesthesia 2019; 122 (2): e28-e31.

- Alerhand S. Ultrasound for identifying the cricothyroid membrane prior to the anticipated difficult airway. American Journal of Emergency Medicine 2018; 36 (11): 2078-2084.

- Oh H, Yoon S, Seo M, Oh E, Yoon H, Lee H, et al. Utility of the laryngeal handshake method for identifying the cricothyroid membrane. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2018; 62(9):1223-1228.

- Drew T, McCaul CL. Laryngeal handshake technique in locating the cricothyroid membrane: a non-randomised comparative study. British Journal of Anaesthesia 2018; 121 (5): 1173-1178.

Descargas

Publicado

2020-09-10

Cómo citar

Muñoz Ávalos, N., & Suarez Del Arco, J. A. (2020). ¿Cambia realmente la localización de la membrana cricotiroidea medida en posición neutra con la extensión de la cabeza y cuello? La ecografía nos abre los ojos. Revista Electrónica AnestesiaR, 12(2), 2. https://doi.org/10.30445/rear.v12i2.810

Número

Sección

Comentarios de artículos

Artículos más leídos del mismo autor/a