Driving pressure y mortalidad en el síndrome de distrés respiratorio agudo

Hiroko Aoyama, MD, MScCH; Tommaso Pettenuzzo, MD; Kazuyoshi Aoyama, MD, PhD(c), EDIC; Ruxandra Pinto, PhD; Marina Englesakis, MLIS; Eddy Fan, MD, PhD, FRCPC. Association of Driving Pressure With Mortality Among Ventilated Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Critical Care Medicine Journal. 2018 Feb; 46(2):300-306.

  • Isabel de la Calle Gil MIR. Unidad de Cuidados Intensivos de Anestesia. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
  • Rosalía Navarro Casado Unidad de Cuidados Intensivos de Anestesia. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
  • Raquel García Álvarez Adjunta.Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid https://orcid.org/0000-0002-8813-1384
Palabras clave: Cuidados críticos, Síndrome de distrés respiratorio agudo, Ventilación mecánica protectora, adult acute respiratory ditress syndrome,, mechanical ventilation, critical care

Resumen

Las actuales guías de manejo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) recomiendan una ventilación protectora: volumen corriente bajo, presión positiva al final de la espiración (PEEP) adecuada y maniobras de reclutamiento alveolar. Sin embargo, estudios recientes han mostrado que la driving pressure podría ser la variable que mejor se correlaciona con la supervivencia en pacientes con SDRA.

ABSTRACT

Driving pressure and mortality in acute respiratory distress syndrome

Current guidelines for ventilation in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) recommend lung-protective ventilation: use of low tidal volumes, appropiate  positive end-expiratory pressure and alveolar recruitment maneuvers. However, recent studies have shown that driving pressure could be the variable that best correlated with survival in patients with ARDS.

Citas

- Hiroko Aoyama, MD, MScCH; Tommaso Pettenuzzo, MD; Kazuyoshi Aoyama, MD, PhD(c), EDIC; Ruxandra Pinto, PhD; Marina Englesakis, MLIS; Eddy Fan, MD, PhD, FRCPC. Association of Driving Pressure With Mortality Among Ventilated Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Critical Care Medicine Journal 2018; 46(2):300-306.

- Giacomo Bellani, MD, PhD; John G. Laffey, MD, MA; Tai Pham, MD; et al. Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress síndrome in intensive Care Units in 50 Countries. JAMA 2016; 315(8):788-800.

- Eddy Fan, MD, PhD; Daniel Brodie, MD; Arthur S. Slutsky, MD. Acute respiratoria distress síndrome. Advances in diagnosis and treatment. JAMA 2018;319(7): 698-710.

- Amato MB, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Schettino GP, Lorenzi-Filho G, Kairalla RA, Deheinzelin D, Munoz C, Oliveira R, Takagaki TY, Carvalho CR. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 1998;338(6):347-54.

- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015;372(8):747-55.
Publicado
02-09-2019
Cómo citar
de la Calle Gil, I., Navarro Casado, R., & García Álvarez, R. (2019). Driving pressure y mortalidad en el síndrome de distrés respiratorio agudo. Revista Electrónica AnestesiaR, 11(8), 2. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v11i8.765
Sección
Lectura crítica de artículos