Cirugía de implantación de microestimulador del ganglio esfenopalatino. Manejo anestésico y revisión de la literatura

  • María Dolores Ramos Jiménez Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Regional Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
  • Lucía Santos Martín Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Universitario San Cecilio, Granada.
  • Nicolás Cordero Tous Servicio de Neurocirugía. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs. Granada. Hospital Regional Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
  • Carmen de la Linde Valverde Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Regional Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
Palabras clave: cefalea en racimos, SUNCT, neuroestimulación, microestimulador, ganglio esfenopalatino, anestesia, revisión, cluster headache, neurostimulation, microstimulator, sphenopalatine ganglion, anesthesia, review

Resumen

 La cefalea en racimos es un tipo de cefalea trigémino-autonómica con síntomas marcadamente disfuncionales debidos al intenso dolor y a la aparición de signos disautonómicos hemicraneales ipsilaterales recurrentes. El tratamiento médico no siempre resulta eficaz o puede no tolerarse debido a sus efectos adversos. El desarrollo de técnicas quirúrgicas que inciden en el tratamiento a través de la estimulación de estructuras directamente relacionadas con el dolor, supone una nueva  y esperanzadora herramienta terapéutica para este tipo de pacientes. Además de una cirugía correcta, el tipo de anestesia para la intervención debe ser cuidadosa y adecuarse a la necesidad de trabajar sobre un campo quirúrgico oro-facial amplio. Presentamos dos casos de pacientes con cefalea en racimos de evolución crónica y refractaria a tratamiento, sometidos a la implantación quirúrgica de un microestimulador en el ganglio esfenopalatino bajo anestesia general.

ABSTRACT

Sphenopalatine ganglion microstimulator surgical insertion. Anesthetic management and literature review

Cluster headache is a trigeminal-autonomic headache with severe symptoms due to recurrent intense pain and ipsilateral autonomic manifestations. Medical treatment is not always succesful or may be poorly tolerated for side effects. The development of surgical technics who involve the stimulation of the pain centers, is a new and hopeful tool for these patients. Althought a correct surgery, anesthesia may be careful and must fit into a board surgical orofacial field. We expose a case for chronic and refractory cluster headache, treated by sphenopalatine ganglion microstimulator surgical insertion under general anesthesia.

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Publicado
31-03-2019
Cómo citar
Ramos Jiménez, M. D., Santos Martín, L., Cordero Tous, N., & de la Linde Valverde, C. (2019). Cirugía de implantación de microestimulador del ganglio esfenopalatino. Manejo anestésico y revisión de la literatura. Revista Electrónica AnestesiaR, 11(3), 2. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v11i3.715