Evaluación ecográfica de la función diafragmática en el paciente crítico

  • Luisa María Charco Roca Facultativo Especialista en Anestesiología y Reanimación. Hospital General Universitario de Albacete
  • Elena Simón Polo Medico Interno Residente de Anestesiología y Reanimación. Hospital General Universitario de Albacete
Palabras clave: Diafragma, ecografía, disfunción diafragmática, paciente crítico, diaphragm, ultrasound, diaphragm dysfunction, critically ill

Resumen

La ecografía ha surgido como una técnica no invasiva que se puede utilizar en la evaluación estructural y funcional del diafragma. Los ultrasonidos permiten observar el movimiento diafragmático en una variedad de condiciones normales y patológicas. Exponemos cuatro casos clínicos en los que la evaluación de la disfunción diafragmática por ecografía permitió hacer un diagnóstico del origen de la insuficiencia respiratoria de forma rápida y no invasiva. La ecografía del diafragma tiene su aplicación principalmente en pacientes en cuidados intensivos y en un futuro podría valorarse como modalidad de elección para la evaluación de la parálisis del diafragma con potencial aplicación clínica para el destete de la ventilación mecánica y diagnóstico diferencial de las causas de insuficiencia respiratoria.

ABSTRACT

Ecographic evaluation of diaphragmatic function in critical ill patient

Ultrasound is a non-invasive technique that can is used in the structural and functional evaluation of the diaphragm. Ultrasounds facilitates the study of diaphragmatic movement in a variety of normal and pathological conditions. We present four clinical cases in which the evaluation of diaphragmatic dysfunction by ultrasound showed the origin of respiratory failure quickly and easily. Ultrasound evaluation of diaphragm function in critically ill patients is a useful and simple technique. It provides fast and reliable data for the diagnosis of respiratory insufficiency of neuromuscular origin with clinical application for weaning from mechanical ventilation and differential diagnosis of the causes of failure respiratory.

 

Citas

- Gerscovich EO, Cronan M, McGahan JP, Jain K, Jones CD, McDonald C. Ultrasonographic evaluation of diaphragmatic motion. J Ultrasound Med 2001;20:597–604.
- Sarwal A, Walker FO, Cartwright MS. Neuromuscular ultrasound for evaluation of the diaphragm. Muscle Nerve. 2013 Mar;47(3):319-29.
- DiNino E1, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation.Thorax. 2014 May;69(5):423-7.
- Zambon M, Greco M, Bocchino S, Cabrini L, Beccaria PF, Zangrillo A. Assessment of diaphragmatic dysfunction in the critically ill patient with ultrasound: a systematic review.Intensive Care Med. 2017 Jan;43(1):29-38.
- Serna Gandía M, Vicho Pereira R, Cuesta Montero P, Carpi Femenía I, Benlloch Beitia A. Ultrasonografía en UCI. Rev electron Boletín SCI 2016; Vol 2 (1): 1
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, et al. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013;39:801–10.
- Alexander C. Diaphragm movements and the diagnosis of diaphragmatic paralysis. Clin Radiol 1966;17:79–83.
- Wait JL, Nahormek PA, Yost WT, Rochester DP. Diaphragmatic thickness–lung volume relationship in vivo. J Appl Physiol 1989;67: 1560–1568.
Publicado
28-02-2019
Cómo citar
Charco Roca, L., & Simón Polo, E. (2019). Evaluación ecográfica de la función diafragmática en el paciente crítico. Revista Electrónica AnestesiaR, 11(2), 1. https://doi.org/https://doi.org/10.30445/rear.v11i2.659